Како урадити перинеалну масажу да би се смањио ризик од суза и епизиотомије

Јуче смо разговарали о томе како перинеална масажа може помоћи женама које то практикују смањујући инциденцију перинеалне трауме (нарочито се смањују епизиотомије) и смањивањем болова у том подручју неколико недеља након порођаја.

Имам осећај да то није пракса која се често препоручује у Шпанији, тако да је моја намера данас да објасним како радити перинеалну масажу и на тај начин учинити га познатим као технику која се може радити код куће са неколико минута дневно и која може бити корисна када је у питању порођај.

Која је сврха перинеалне масаже?

Циљ перинеалне масаже је „пробудити“ перинеум, истежући га, омекшавајући га и даје му више еластичности како би га у тренутку порођаја био спремнији за отварање. Поред тога, масажа служи знати мало о сензацијама које ће се десити током порођаја и упознајте се с њима, помажући тако да се подручје опушта у висини рођења.

Ко ради масажу?

Масажу може радити иста особа или пар, који на тај начин могу да осете учествујући у припреми за порођај. Све зависи од тога како су њих две удобније, јер постоје жене које то више воле да раде у приватности и мушкарци који ће „кликнути“ притисак на зидове вагине.

Како се припремити за масажу?

Пре него што учините било шта, важно је да добро оперете руке и проверите да ли су нокти добро подрезани и чисти, јер је последња ствар пожељна да дође до инфекције.

Ако нисте навикли да видите перинеум, можда ће бити занимљиво бацити поглед да се упознате са њим, шта мање. За то је идеал имати огледало које можете оставити на земљи и обе руке покажите се.

Сигурно вам је пријатно јер ћете бити неколико минута у том положају. Препоручује се чучањ или полуседећи са неким јастуцима и огледалом испред, а можда би било добро да наслоните леђа на зид како бисте обезбедили стабилност. Постоје жене које више воле да стоје и подижу једну ногу одмарану на столици. Све је пронађите најудобнији положај за сваког.

Препоручује се мало подмазати прсте маслиновим или бадемовим уљем, мада је последњи тренд да се то учини уље шипурка, који је највише влажи и за који се верује да помаже да перинеум постане још еластичнији.

Перинеална масажа

У случају да масажу радите сами, чини се да је лакше учинити је палцем. Ако је то пар, када долази с предње стране, то би било са кажипрстом и средњим прстима.

Да бисте радили масажу, морате ставити прсте у вагину око 4 или 5 цм. Тада морате почети да вршите притисак на зидове, због чега почињете да радите перинеални притисак према доле (Као да радите малу куку која показује прст према ректуму, опонашајући главу која жели да изађе напоље). Да уштедите време и учините то ефикасније, можете то учинити и с два палца.

Идеја је да се врши стални притисак све док се не осети лагано пецкање или убод, што је исти осећај који се осећа када се глава истискује. У овом тренутку препоручује се пробати опустите се што је више могуће, осетивши дах, како бисте сазнали како ће врхунски тренутак експулзивности бити, па чак и бити у стању да се опустите.

Тада морате исто да урадите (константан притисак) на једну страну вагине, опет док је мало не смета (или око две минуте), а затим на другу страну. То морате и директно. Рецимо да ако гледамо равно у вагину жене која лежи на леђима, требало би да радимо „У“ масажу, притискајући боковима једну страну, другу страну, а дно ка ректуму, а такође напољу. Горњи део, где се налази мокраћни канал, боље је да га не додирујете, да не би дошло до ризика од инфекције.

Ова четири геста (на страну, на другу страну, у ректум и споља) могу се поновити онолико пута колико је пожељно дневно посегните за препорученим 5-10 минута. Неки чак кажу да може бити добро масирати спољашњи део палцима који су још унутра, односно искористити све преостале прсте, које је жена оставила да додирује перинеум, како би урадила кружну масажу у спољашњем пределу. То би био највише опуштајући део масаже и вероватно најпријатнији и може вам помоћи да се опустите (вреди сувишних речи да се опустите, не знам ни колико пута сам то већ рекао), још више притисните подручје, а затим притисните поново палцима ако желите.

Колико често морате радити перинеалну масажу?

Препоручљиво је започети отприлике 4 или 5 недеља пре вероватног датума порођаја, то јест до недеље 35. (постоје они који почну раније) и урадити масажу дневно око 5 до 10 минута. У идеалном случају требало би да постоји евиденција и то се врши рутински, тако да перинеум хвата еластичност (ако се ради после туширања, када је неко време био у контакту с топлом водом, она је еластичнија) и тако да упознате свој ограничења, колико далеко стижете, када вас мучи и колико сте способни да се опустите у тренутку кад мало боли.

Што више знате и навикнете се на то, смиренији сте и поред нелагодности, спремнији ћете бити за тренутак испоруке јер ћете више моћи нормално живјети невољу и прихваћати је како долази. Што сте немирнији и што вас боли више, порођај ће се више усредсредити на то, колико сте лоши и на крају ће вас бољети.

Није потребна перинеална масажа да би се порођај правилно извршио, али може вам помоћи да спречите перинеалне ране (што није мало) и може вам помоћи да се породите у најопремљенијој области и са више знања о процесу, свеснији и осетљивији на промене које се дешавају.

Узгред, још један начин масаже перинеала је вођење љубави. Да, знам, није исто јер перинеум није узет до било које границе, али је такође користан јер је то подручје „померано“, проширило се и масирало. Ако желите, до нереда.