До пре неколико година, бака и деда су аплаудирали рођењу великих, дебелих беба "Били су лепи", а на свим породичним окупљањима увек се чује глас мајке која је имала сина тешког више од пет килограма, као подвиг вредан спомена. Моја сестра је тежила пет и по килограма при рођењу!
Али истина је та Прекомерна тежина или висина подразумева ризике за дете и позната је као макросомија (велико тело) Али Зашто се јавља? Које ризике подразумева?
Када говорите о беби која има макросомију?
Према извештају „Новорођенче велике тежине“ Неонаталне јединице педијатријске службе болнице Басурто (Билбао), обично говоримо о макросомији када се процењује да ће тежина бебе при рођењу бити већа од 90. процента или већа од четири килограма тежине Сматра се да има тежину од 4,5 килограма када се компликације знатно повећају.
Процењује се да Пет процената беба рођено је изнад овог 90. процента, али не сматрају се сви макросомима, нити ће свима требати посебне мере.
У беба и више, беба од 6,3 кг рођена је природно и без епидуралне Али ови истраживачи то објашњавају "Оно што је битно у дефиницији овог концепта је разликовање новорођенчади са повећаним перинаталним ризиком и подложним посебној нези, од оне вероватно нормалне новорођенчади и према томе са сличним ризиком као и остала новорођенчад."
Макросомија је процена тежине и висине направљена ултразвуком узимајући у обзир три параметра (пречник главе, обод трбуха и дужина бутне кости) и има опсег грешке између 300 и 550 грама, Стога се не може сматрати потпуно тачном методом за дијагнозу макросомије.
Дакле, аутори студије објашњавају да је тренутно, поред тежине рођења (ПН) и гестацијске старости (ЕГ), индекс тежине (ПИ) предложен као параметар који би дефинисао две макросомске подврсте: хармоничну (без придружених проблема) и дисхармоније (за гледање).
Ако су обављени релевантни тестови искључено је постојање патологија, трудноћа и пород могу бити потпуно нормални, чак и вагинално.
Фактори ризика
Неки предиктивни фактори макросомије су:
Прекомерни раст плода
Породични дијабетес
Дебљина постељице већа од четири центиметра.
Жене преко 30 година.
Мушки фетуси.
Велики родитељи. То је један од најнормалнијих и најмање забрињавајућих фактора за велику порођајну тежину. У овим је случајевима генетика основни фактор.
У Беба и више, највећа светска беба у Индији рођена је са 6,8 килограма, тежина шестомесечне бебе Међутим, постоје и други Узроци који могу потакнути прекомерно повећање килограма или висину код беба:
Да је мајка у трудноћи добила велику тежину. Ако бебина тежина није превисока, обично није опасна.
Дијабетес код мајки, без обзира да ли га је жена имала пре трудноће или је то гестацијски дијабетес. То је један од најчешћих узрока. Објашњење је повезано са метаболизацијом шећера. Када мајка има повишен шећер у крви, беба производи додатни инсулин, који може изазвати претерани раст или нагомилавање масти.
Придружене компликације
Традиционално се сматра да макросомски плодови представљају потенцијалне ризике за мајку: већа могућност сузења перинеалног зглоба и већи ризик од царског реза. А такође и за плод (кардиомиопатија, урођене малформације) и бебе: повећани ризик од дистоције рамена при рођењу.
Али према „Рођење је наше“, "Веома велика беба сама по себи није разлог за изборни Ц пресек или рану индукцију порођаја.":
"Спонтаном прекиду трудноће требало би да се фаворизује, а током порођаја интервенирајте само ако је заиста прави дисфункција цефало-карлице."
Чак и истраживање објављено у часопису Америцан Фамили Пхисициан показује то "У случају претходног царског реза, ризик од пукнућа материце са макросомским плодом није већи него у случају трудноће са мањом бебом.
Упркос томе, несразмјер карлице здјелице, оперативне порођаје употребом клипа или усисне чашице, царски рез, пост-порођајна крварења и трауме у порођајном каналу доводе до повећаног ризика и накнадних проблема у вагиналном зиду. Данас су негативне посљедице много мање, али не нестају у потпуности.
Такође Код вагиналних порођаја дистоција рамена је чешћа него код беба нормалне тежине. То се дешава када бебина глава током рођења прође кроз вагину, али рамена јој се заглаве у мајци.
Такође могу постојати већи постоци неонаталне асфиксије, аспирација меконијума и пријем у болницу након рођења.
Из тих разлога се могућност постојања Ц секције сматра одговарајућом алтернативом у већини случајева.
Нема сумње постоје бебе рођене са више од четири килограма вагинално и без компликација, а постоје и случајеви претходних лажно позитивних критика, тако да професионалци морају бити веома свесни свих података пре него што се одлуче за заказани Ц-пресек и објасне мајци податке које имају са потпуном истинитошћу.
Ако је мајка имала дијабетес, беба, при рођењу, може имати проблема са регулисањем своје глукозе у крви. А то ће донети и друге компликације код беба са макросомијом:
Жутица
Перзистентна плућна хипертензија
Хипогликемија
Полицитемија
Потешкоће са дисањем
Тешка дијагноза
Феталну макросомију је тешко открити и дијагностиковати током трудноће. Неки знакови и симптоми који га могу предвидјети:
Висина фундуса материце. Током пренаталних посета, лекар може измерити висину фундуса материце, удаљеност од горњег дела материце до стидне кости. Висина фундуса материце са мером већом од очекиване може бити знак макросомије фетуса.
Вишак амнионске течности (полихидрамиони). Превише течности која окружује и штити бебу током трудноће, то би могао бити знак да је беба већа од просека. Објашњење? Количина амнионске течности одражава бебин излив урина, а већа беба ствара више урина.
Поред тога, израчунавање колико ће беба техтати пре рођења такође је веома компликовано, па Коначна дијагноза фекалне макросомије поставља се тек након што се беба роди и одмери.
Ако имате факторе ризика за фекалну макросомију, Клиника Маио упозорава да ће лекар вероватно извршити тестове за праћење здравља и развоја бебе:
Ултразвук Крајем трећег тромесечја треба извршити мерења дечјих тела, као што су глава, трбух и стегненица. "Међутим, тачност ултразвука за предвиђање макросомије фетуса је непоуздана.", према овој медицинској установи.
Пренатална анализа Ако се превелика раст бебе сматра последицом мајчинске болести, лекар може да препоручи пренаталну анализу, почевши од 32. недеље трудноће. Може бити:
Тест мировања, који мери бебин откуцај срца као одговор на сопствена кретања.
Фетски биофизички профил, који комбинује тест одмора са ултразвуком за контролу бебиног покрета, мишићног тонуса и дисања и волумена амнионске течности.
Али, како објашњава ова Клиника, можда неће бити да се раде посебне анализе, јер само макросомија није разлог за пренаталну анализу.
Уз то, не постоји ни третман који смањује његову величину. Можете да покушате да избегнете компликације само током порођаја и код новорођенчади.
Упркос томе, аутори студије болнице Басурто наводе да дугорочни ефекти врло велике бебе такође требају бити узети у обзир:
"Неколико студија повезује фекалну макросомију код деце дијабетичне мајке, гојазне, па чак и у нормалној популацији, са повећаним ризиком за развој шећерне болести типа 2, гојазности и метаболичког синдрома у детињству или одраслој доби, што ће продужити овај циклус у наредним генерацијама. "
Стога, према њиховим закључцима, "То је приморано, посебно код деце која су била сјајна за свој гестацијски узраст и код којих се развија гојазност, да будно пазе на своје прехрамбене навике и начин живота, да спрече будуће кардиоваскуларне компликације."
Фотографије | иСтоцк
