Пре неколико дана разговарали смо о дечјој дијареји, а данас ћемо се дотакнути још једног од најчешћих гастроинтестиналних проблема у детињству који толико брине родитеље, затвор.
Представља око 5% педијатријских консултација и 25% педијатријских консултација о гастроентерологији. Ради се о смањеном учесталошћу покрета црева или прављењем веома тешких црева.
Прецизније, говори се о затвору када је учесталост покрета црева мања од три пута недељно или када је дете дуже од 3 дана без пуцања. Конзистентност столице је такође важна јер се мека столица, чак и ако се јавља једном недељно, не сматра затвором,
С обзиром да перцепција проблема родитеља може бити помало субјективна, прилично је тачна дефиниција опстипације „Клинички симптом који изражава потешкоће у редовном пражњењу дебелог црева и ректума, израженом као елиминација тврдих, ретких столица и евакуисаних са потешкоћама или непотпуно“.
Будући да су напорни, покрети црева могу проузроковати ситне пукотине у анусу, често их прате болови, па дете толико пута трпи жељу да избегне бол који иде у купатило. Проблем је што се фекални болус проширује, отврдњује и таложење постаје још болније.
Узрок дечије затвор код 95% није проузрокован неком посебном болешћу. То је само због спорог функционисања црева због неадекватне исхране и погрешних навика као што је подношење жеље за поновним пуцањем и не покушавање сваког дана.
Такође се може појавити током одмора, на путовању, у кретању или у ситуацијама које код детета стварају посебну анксиозност, баш као што се догађа и код одраслих.
Шта да радим
● За дојену децу најбоља пракса је да наставе дојити на захтев. Беба која се храни мајчиним млеком направи више падова дневно, али до месеца или месеца и по престају да се пију толико пута дневно и раде мање, то може бити једном дневно, па чак и сваких неколико дана
● Неопочињеној беби се не препоручује давање сокова или инфузија јер могу прети дојењу. Што више сока, мање дојке и дојке чини мање млијека. С друге стране, не препоручује се стимулисање гузе јер су дугорочно стимулуси контрапродуктивни тако што беба зависи од њих да се дефецира.
● Кад дете већ једе чврсто, главна ствар је да промени уобичајену исхрану. У основи, морамо повећати допринос воде и влакана. Морамо смањити потрошњу меса, пецива, слаткиша и превише јаја и повећати воду, сокове, житарице са влакнима, хлеб са влакнима, воће и поврће (шпинат, блитва, грашак). Остала храна богата влакнима су, на пример, лећа, бели грах и сланутак.
● Важно га је научити да не треба подносити порив да оде у тоалет кад осети потребу.
● Можемо да вас пратимо у купатилу и остајемо седети у тоалету 5 до 10 минута, док се забављате игром или књигом. У идеалном случају, радите то након оброка сваки дан како бисте створили навику.
● Лаксативи или клистири се не смеју давати ако их лекар није одредио.
● Када треба да се обратимо педијатру? Када опстипацију прати значајан бол у трбуху, ако се крв појави у столици, ако дете повраћа или је веома депресивно и пуно се жали.
