У претходним темама представили смо неке студије и медицинска мишљења о моменту стезања и резања пупчане врпце. Студије и даље напредују, али данас је највиши ауторитет у медицини на свету Светска здравствена организацијаИма јасан положај: кабел не би требало стезати ако нема баш јасних медицинских разлога. Заједно са тим, ВХО препоручује драстично смањење стопа царских резова у земљама попут Шпаније и примену синтетичког окситоцина само ако постоје стварни узроци који то оправдавају, рано стезање или не-стезање су најбоље праксе то треба спровести и родитељи нас обавештавају о њима да бисмо их тражили.
У Практични водич ВХО о нормалној нези рођења Јасно истакните који би тренутак требао бити стезање. У наставку репродуцирам неке од најзанимљивијих фрагмената иако је цео чланак доступан на страници ВХО.
"Кап се може закачити одмах након рођења или нешто касније, а то може имати последице и по мајку и на плод. Постоје студије о тренутку стезања пупчане врпце код новорођенчади (Спеарс и др. 1966, Иао и др. 1971). Ако се дете након рођења постави на ниво вулве или испод тог нивоа у периоду дужем од три минута пре него што се стегне каблу, размена отприлике 80 мл крви из постељице до плода (Иао и др. 1971). Еритроцити овог волумена крви ће се брзо уништити хемолизом, што ће обезбедити резерве плода са приближно 50мг гвожђа и смањују учесталост анемије са недостатком гвожђа током детињства. Касни захват (или чак и нон-хрип) је физиолошка средства за лечење пупчане врпце а рано стезање је интервенција којој је потребно добро оправдање. "Трансфузија" крви из постељице детету, ако се изврши касна замена, је физиолошки процес и штетни ефекти су мало вероватни, бар у нормалним случајевима. Ако се након примене Окситоцина врши контролисана тракција каблова, што је правило у многим акушерским одељењима, рана стезање каблова је обавезна. Међутим, када се неко едукује о касном стезању пупчане врпце, на пример, након што престане пулсирање пупковине, углавном после 3 до 4 минута, нису описани штетни ефекти. "
Све речено до сада води ме до неких размишљања о важности одржавања и примене ове праксе која поштује физиолошке процесе. Каже КО, прво. Поред тога, здрав разум ми каже да би ометање природног процеса порођаја, ако не постоји врло јасно оправдање и студије које га подржавају, требало постати нешто забрињавајуће. Не знамо у којој мери то може имати последице. Не знамо све, све није проучено. Мислити да ништа неће открити је нешто што мислим да је грешка.
На пример, донедавно је у Шпанији била уобичајена рутинска епизотомија. ВХО је био против тога, али још увек смо имали стопу епизотомије која је у првим годинама достигла 90%. Требало је показати да је сигурно и здраво не резати рутински, уместо да захтева да се покаже да је интервенција која треба да побољша природне процесе неопходна у свим случајевима. То је још увек нешто што не разумем. Убрзо ће се ствари променити, јер се већ мењају у односу на пресек каблова. Међутим, није све речено, донације крви из пупковине и очување за сопствену употребу Ово су теме којима ћу се позабавити у будућности.
