Пре неколико дана смо вас детаљно информисали о главним аналгетским техникама (фармаколошким или не) како бисмо се лакше носили са временом порођаја, а данас то желимо да урадимо и са анестезијом.
Аре многе жене које при порођају прибегавају коришћењу епидуралнеАли постоје ли друге могуће алтернативе? Од чега се састоје и које су њихове импликације? Данас разговарамо о томе, мада вас подсећамо на важност консултација свих недоумица које имате око тога са бабицом или гинекологом.
Шта је анестезија?
Анестезија је употреба лекова на које су навикли избегавајте осећај бола током операције или болног поступка. Постоје различите врсте анестезије, али све имају за циљ да блокирају нервне импулсе, а самим тим и бол.
У тренутку порођаја постоје различите врсте анестезије, а свака од њих је назначена у одређеном случају или у одређеном поступку. У наставку ћемо их анализирати:
Епидурална анестезија
То је врста анестезије најбоље позната и коришћена од стране већине трудница. Није изненађујуће, а према подацима које су припремиле саме болнице, осам од десет жена обратило се на то приликом порођаја.
Епидурална анестезија састоји се од реверзибилне блокаде нервних корена која изазива бол. Да би се то постигло, примењује се ињекцијом у епидурални простор, остављајући танку цев названу "катетер" кроз коју ће се контролисано применити више анестезије и без потребе да се поново убризгава.
Када се примењује
Лекар или бабица ће указати на најадекватније време за администрацију ове анестезије, будући да у случају веома напредног стања дилатације, можда није препоручљиво стављати је, јер је потребно време да ступи на снагу (између 15 и 20 минута), а у тим случајевима ризици могу надмашити користи.
Какав је осећај?
Обично се након примене анестезије контракције осећају подношљивије и ноге се трну и помало тежак за покрет. Међутим, не реагују све жене подједнако на епидуралну болест: постоје случајеви када ноге остану потпуно непомичне, док у другим случајевима то није тако ефикасно како се очекује.
Нежељени ефекти
Иако је прегледом студија које је Цоцхране објавио 2009. године закључио је да, иако Ефикасно је за ублажавање болова током порођаја, епидурална такође повећава ризик од инструменталног порођаја (употреба других лекова, клешта, посуде за усисавање, епизиотомија итд.), јер у многим случајевима жена изгуби рефлекс потиска и треба јој помоћ да извуче бебу.
Међу главним штетним ефектима узрокованим употребом епидуралне дроге, наводе се пад мајчиног крвног притиска, главобоље као резултат случајне пункције тура и пост пункцијски болови у доњем делу леђа. Поред тога, такође су придружени и други штетни ефекти као што су продужење фазе дилатације, дрхтање, свраб или друге озбиљније компликације.
Контраиндикације
Као што можемо прочитати у овом списку података који је припремила Универзитетска болница у Фуенлабради (Мадрид), епидурална анестезија је апсолутно контраиндицирана код пацијената који имају инфекцију тачке пункције, значајну хипотензију, ендокранијалну хипертензију, тешки инфрециент синдром, поремећаје коагулације и лечење антикоагулансима.
Поремећаји кичме и гојазност нису контраиндикације, али могу отежати технику и чак је спречити
Његова употреба је широко распрострањена у свим болницама, па се консултације са анестезиологом у последњој фази трудноће обично препоручују како би се разјасниле сумње и анализирали ризици и користи примене епидуралне супстанце.
Епидурално ходање
Као што смо управо видели, један од главних недостатака епидуралне је та што обично ошиша ноге, па већина жена мора остати лежати на носилима и без могућности кретања током порођаја.
Епидурално или епидурално ходање хода је анестезија која се добија контролирајте бол контракција, али не остављајући парализовану жену од струка доле, што вам омогућава слободу кретања, ходања и на тај начин помаже детету да напредује.
У неким болницама у нашој земљи примењује се већ деценију, мада је последњих година почео да добија све већу популарност.
Примењује се исто као и епидурална анестезија, а новост је у њеном саставу и у комбинацији неколико лекова. Ово осигурава да само сензорна влакна заспе, док она која контролирају покрет остају будна.
Путујућа епидурална Контраиндициран је у истим случајевима као епидурална анестезија, а морамо узети у обзир и главне проблеме који могу настати а то су:
Траје кратко, па ради само у кратким испорукама.
Није назначено у напредним испорукама, јер су потребне веће концентрације лекова који могу изазвати блокаду мотора.
Важно је осигурати да се мајка правилно осећа и помера ноге како не би дошло до несрећа и падова.
Мада, обично има нежељене ефекте сличне епидуралној свраб се јавља чешће Уз употребу ове анестезије.
Не нуде га све болнице, јер је за труднице које је требају примати квалификовано особље.
Спинална анестезија
То је врста анестезије слична епидуралној, али са тренутним дејством, са фиксним трајањем (обично два сата) и назначено је у кратким процедурама, као што је царски рез.
Његова примена је врло слична епидуралној анестезији, само што се врши иглама малог мерача и анестетик се убризгава директно у цереброспиналну течност, без потребе да се користи катетер.
Нежељени ефекти спиналне анестезије и њене контраиндикације исти су као и код епидуралне анестезије.
Општа анестезија
Општа анестезија код порођаја Приказује се само у случајевима хитних пресека Ц без претходног катетера или код оних који немају времена да примене спиналну анестезију или су контраиндицирани.
Општа анестезија пацијента оставља без свијести, неспособан за кретање и обично се интубира и повезује са умјетним респиратором, а његова употреба има значајне компликације и за мајку и за бебу, па је стога индицирана само у случајевима крајње хитности.
Нежељени ефекти
Типичним ризицима који су повезани са употребом ове врсте анестезије за пацијента мора се додати и овај ризик од неуролошке и / или респираторне депресије новорођенчета, као и кашњење у контакту коже-коже између мајке и бебе.
Локална анестезија
Локална анестезија убризгава се у одређено подручје да би се олакшало болно током порођаја, када пацијент нема укључену епидуралну. Не уклања бол контракције, али је ефикасан у ублажавању нелагодности током фазе избацивања.
Када се користи
Користи се у последњем тренутку рођења за ублажавање болова проузрочених истезањем перинеума, као и затезање подручја ако је потребна епизиотомија или је суза. Такође се може применити одмах по рођењу, убризгати у кожу, мишиће или грлић материце за брзо и привремено ублажавање болова у перинеалном пределу.
Ризици локалне анестезије
Као што можемо прочитати на вебсајту Америчког удружења за труднице, нема значајних ризика када се користи локална анестезија, осим ретких алергијских реакција. Међутим, неки стручњаци верују да локална анестезија може изазвати упалу у перинеалном ткиву, повећавајући тако и вероватноћу пукнућа или потребу за епизиотомијом.
Пре неколико дана видели смо неке мере које можемо да предузмемо током трудноће да избегнемо, колико је то могуће, ову врсту повезаних ризика.
Фотографије | иСтоцк
