Последњих година, преокретом и покушајем да испоруке буду мање инструменталне, приближавањем природи уопште, многе користи се дају мајкама и бебама, али нови ризици који произлазе из нових трендова се појављују, вероватно зато што смо искористили најбоље од обичаја прошлости, али ван природног окружења.
Пре неколико дана смо прокоментарисали да би порођај у води могао бити опасан ако се протеривање врши урањањем, такође знамо да спавање са децом, што знамо као сакупљање, може бити опасно ако се то не обави сигурно и сада, истраживачи из болнице 12 де Оцтубре у Мадриду (једна од првих која је користила цолецхо јаслице), упозори на то Додир коже-коже након рођења могао би да носи одређени ризик по бебин живот.
Нема сумње у предности контакта коже са коже на бебу
Препорука тренутних протокола за деловање је да се након рођења ставља новорођенче у додиру са кожом на мајчиним грудима и трбуху. Предности ове праксе су доказане и не доводе се у питање ни у једном тренутку, што је мера коју подржавају Шпанско друштво за неонатологију, Иницијатива за хуманизацију помоћи рађања и дојења УНИЦЕФ и Министарство здравља, услуга Друштвена и једнакост Шпаније. Поред тога, такође је део препорука Америчке академије за педијатрију и налази се у клиничким водичима Аустралије, Канаде и Велике Британије.
О предностима о којима смо дуго и тешко разговарали Бебе и још много тога. Знамо да рани физички контакт са бебом побољшава дојење, знамо да помаже беби терморегулацију, знамо да то чини беби много мање стресан долазак на свет него ако су раздвојени и знамо, а вероватно је то једна од ствари што је још важније, помаже у подизању емоционалне везе између родитеља и бебе, неопходне за опстанак и развој бебе и корисне за родитеље да осећају потребу да се брину о свом детету и спречавају плач, патњу, понашати се као неговатељ у добрим и мање добрим временима (то што је имати дете много пута је тешко).
Уз толику корист, логична ствар је да су болнице масовно укључивале ту меру и сада постоје многи центри који то раде, стављајући бебу мајци током првих сати. Проблем је што су као резултат ове праксе почели да описују неки случајеви апнеје и изненадне смрти у тренутку контакта са мајком и бебом.
Кажу да се дешавају углавном у прва 24 сата, посебно у прва два сата и често када се догоди прво дојење. Деца су наизглед здрава (тако да кожу остављају у контакту са непосредном кожом), која су се родила вагинално и без познатог фактора ризика током трудноће.
Случајеви су описани у различитим земљама и мада се још увек не може утврдити јасна учесталост, јер је релативно недавно, процењује се да би се то могло догодити у 2.5 до 3.2 од сваких 100.000 рођења, са смртност од 0,8 до 1,8 на 100 000.
Шта је узрок?
Најважнија ствар би, наравно, била знати узрок да се то спречи. Међутим, као и синдром изненадне смрти одојчади (СИДС), није познато зашто се то догађа. Истраживачи мисле да би то могло бити препрека дисајних путева када је дете лицем према доле на мајчиним грудима или када доји, јер је опасно јер је тако мало, да би могло бити и да су то деца која су већ рођена у ризику, мада Не манифестите се рођењем или би то могло бити последица прекомерне температуре повезане са склоном положају, као што је случај са синдромом изненадне смрти.
Све су то непотврђене хипотезе, тако да је једино што је корисно за сада дубоко знати случајеве до којих је дошло знате који су заједнички догађаји у свима њима и покушајте их избећи, за сваки случај.
Могући фактори ризика
Као што је виђено, у многим случајевима догађа се када је жена била сама са бебом, без пратилаца, и била јој прва беба и након порођаја била уморна или успавана. Дешава се нарочито за време контакта кожа-кожа или док беба негује, беба је у склоном положају (лицем према доле) на мајчиним грудима и трбуху.
Бебе пате од апнеје, престају дисати и неке од њих умиру. Многи од оних који преживе остају са озбиљним неуролошким последицама, па говоримо о нечем врло озбиљном.
Како то спречити
Још нема студија о тим догађајима. Све што имамо је документација различитих случајева која је помогла њиховим ауторима да покушају да дају низ савета који би могли бити корисни у покушају да их спрече.
Тхе препоруке који су објављени, у недостатку више научних података који би могли помоћи, су следећи:
- Здравствени радници требају знати да ове епизоде постоје и требају знати факторе ризика. На тај начин они могу да информишу и науче мајку и пратиоца како спречити да се уста и нос новорођенчета зачепе током контакта кожа на кожу, док су у кревету са мајком и када доје.
- Жене би након порођаја требало да буду у сваком тренутку у пратњи кога желе, како би се осигурала сигурност новорођенчета. Тако пратилац може да помогне мајци или, ако је јако уморна, наставите да посматрате бебу чак и када јој је поврх ње.
- Кад се мајка пробуди, прва 24 сата мора схватити потребу за посматрањем бебине активности и боје и спречити зачепљење носа. У случају да сте веома уморни или успавани, родитељу или другој одраслој особи биће саветовано да прати новорођенче или чак оца како би одвео бебу нека буде у контакту са кожом на кожу. Ако нема блиског друга (а мајка је јако уморна или успавана), беба неће бити склона мајчином трбуху или грудима, већ у колијевци и лежању.
- Препоручује се да се мајка не омета (зове или шаље поруке итд.) Док је беба у контакту са кожом или кожом или када дете лежи поред ње или доји, посебно ако је не прати неко ко може Гледајте дете док она то ради.
- Идеални положај мајке могао би бити полу-уграђени између 30 и 45 °, са јастуком испод главе. Наводно је на овај начин компликованије да може доћи до компликација код бебе.
- Оно што се обично догађа с бебом јесте да прво направи апнеју, а затим остане хипотонична (без снаге, без мишићног тонуса) и на крају претрпи промене у боји коже. Родитељи треба да знају да пре било каквог неправилног дисања или промене боје морају брзо да се јаве.
- Здравствени радници би такође требало да имају протокол повремена процена детета и мајке, да се потврди да је дете добро, да га мајка посматра или да га прати другарица. Ако је мајка сама, професионалци би требало да претпоставе ту функцију ако је могуће, или да размотре суспензију коже на кожи у случају да је мајка примипарова, јако уморна, са седацијом итд.
И од сада је најважније да истражите како бисте знали узрок горе поменутих епизода апнеје или изненадне смрти када је беба са мајком, да бисте лечили узрок и отклонили ризик. Нико не сумња да је контакт коже на кожу користан за новорођенчад, а самим тим препоручује се да настави. Али све док је разлог за ову епизоду непознат, смернице су јасне: нека се зна да се то дешава и да мајке и њихови пратиоци надгледају бебу у сваком тренутку, за сваки случај.
