Пре скоро месец дана објаснили смо да је Леон Еисенберг, психијатар који је ставио већи нагласак на то да се АДХД сматра стварним поремећајем, рекао пре него што је умро да је то пример измишљене болести. Већ у том посту рекао сам вам да нисам тај који би тврдио или негирао постојање АДХД-а и сада, након свих коментара и након разговора са многим људима о томе, и даље мислим исто: Мислим да поремећај постоји, мислим да има деце која они пате али је тотално дијагностициран.
Пример за то је њихова перцепција поремећаја у Француској. Ако се у Сједињеним Државама сматра да практично 10% деце пати од АДХД-а, у Француској број дијагностиковане деце одговара 0,5%. Зашто та разлика? Зашто у Француској скоро да нема деце са АДХД-ом?
Биолошки поремећај вс психосоцијални поремећај
Први разлог је перцепција болести. У Сједињеним Државама психијатри сматрају да је АДХД биолошки поремећај, да се деца рађају с њим и да, поред лечења, мора да се третира и метилфенидат (Риталин, Цонцерта).
У Француској, с друге стране, психијатри верују да је АДХД поремећај који има психосоцијални и ситуациони узроци, дететове околине. Уместо да за лечење модификују лек, они се фокусирају искључиво на дететов социјални контекст, користећи психотерапију или породичну терапију.
У замишљању поремећаја на овај начин, постоји много деце чији проблеми у понашању или ставови нису довољни за дијагнозу АДХД-а, деца која ће се таквим терапијама побољшати. Само мањина, само они чији су случајеви озбиљнији, 0,5% коментарисано, на крају је заиста дијагностициран АДХД.
У Француској се ДСМ не користи
У Сједињеним Државама психијатри користе ДСМ (дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја) као референтни водич када дијагностицирају проблеме и поремећаје попут АДХД-а. У Француској, с друге стране, користе такозвани ЦФТМЕА (Цлассифицатион Францаисе дес Троублес Ментаук де Л'Енфант ет де Л'Адолесцент), креиран од Француске федерације психијатрије, први пут покренут 1983. и коме можете приступити у Издање за 2012. годину, путем овог линка.
Знам да поново палим осигурач, али то је неизбежно, студија америчке психологиње Лисе Цосгрове, која је желела да зна колико далеко психијатри који развијају ДСМ могу имати скривене интересе, открила је то, од 170 чланова групе ДСМ рад, 95 (56%) имало је један или више финансијских односа са компанијама фармацеутске индустрије. Неприхватљиво је и недопустиво да неко ко напише приручник за дијагнозу и лијечење људи касније добије корист таквим третманима из врло једноставног разлога: доводи се у питање вјеродостојност онога што пише у Приручнику (што је фини начин да се каже не. То је етично).
Захваљујући ЦФТМЕА, француски психијатри имају водич за класификацију необичних понашања код оних који раде. Док проналазе решења, пошто утичу на дететов социјални контекст, на окружење, на исто дете и његову породицу и пошто се решавају односи између њега и других, проналазећи стратегије тако да дете може усредсређивање на ствари и може водити мање-више нормалан живот, број деце којој се заврши дијагностицирање АДХД-а смањује се (онолико колико је у Француској дијагностицирано 20 пута мање деце него у Сједињеним Државама). Другим речима: број деце којој је дијагностикована АДХД у САД био би много мањи да раде као у Француској.
Храна и стил живота
У Француској, поред тога, дају велику важност храни у том погледу и јасно је да би неке боје и конзерванси могли бити иза многих поремећаја у понашању који би могли бити дијагностиковани као АДХД.
Ин Сједињене Државе то се не узимају у обзир и поред многих деце којима је дијагностикована АДХД, они имају дечију стопу гојазности која плаши, чак и ако деца од 8 година узимају таблете пре него што су намењена старијим особама, да смање холестерол.
Врло другачији родитељски стил
Каже се да у Француској родитељи имају другачији стил родитељства од Американаца. Изгледа да су у Француској родитељи Интензивнија је када деци објашњавате правила и мање им је дозвољена. На овај начин деца имају јасну породичну хијерархију, разумеју правила и боље су у стању да имају одговарајуће понашање.
У Сједињеним Државама, многа деца завршавају она која шаљу кући, родитељи у шлепу, а када се то догоди, многа од њих плачу да неко преузме одговорност за ситуацију, понекад са поремећајима у понашању у потрази за реакцијом. од родитеља који стављају ствари на своје место (а не кажем о казни или тврдој руци, већ једноставно да делују као отац и мајка водећи рачуна о одговорностима).
Они су оно што смо већ рекли не толико, такозване прикривене тврдње, када дете лоше поступа да тражи пажњу на тај начин, када говори тако да нешто се мора променити у породичној динамици, када се осећа пренапучено јер мора да доноси превише одлука за своју доб, када се његови родитељи не играју са родитељима или када не проводе довољно времена са њима и решавају жаљења материјалним стварима, празним осећањима.
Укратко
Укратко, постоје многе ствари које се у Француској узимају у обзир да би се у Сједињеним Државама могло једноставно превидјети као концепт. Неки не верују да АДХД долази од дисфункције мозга, а други у то верују. Први су приморани да траже решења за све могуће факторе који узрокују проблеме у понашању, а други имају више слободе да заврше са прописивањем лек који решава хемијску неравнотежу мозга Мисле да та дјеца пате.
Који су психијатри у праву? Велико је питање у томе што знамо у којој су држави у праву или која је од њих ближа истини. Ја лично Више се нагињем визији Француза. Не кажем да се не можете родити са АДХД-ом, нити не поричем да могу бити проблема са рецепторима мозга или горе поменутим хемијским неравнотежама ... време и наука ће једног дана одговорити на то, али Оно што не могу појмити је да се свако десеторо деце може родити с поремећајем понашања. Немогуће је, нестварно и увреда за интелигенцију и здрав разум.
У ствари је тако апсурдно да због превелике дијагностике коју спроводе лече децу коју чине само деца (а иронично чине да људи то кажу „али ако сам то дете урадио) као дете ... да видимо да ли су требали и мене лечити "), натерају вас да сумњате у постојање АДХД-а и да деца која стварно пате од тога и њихове породице трпе још више ако је могуће због неразумевања осталих, који сумњају у истинитост дијагнозе.
