У Пекуесу и Массу доносимо интервју Др Игнацио Санцхез-Царпинтеро Абад. Он је дерматолог специјализован за медицинско-хируршку дерматологију на Цлиница Универсидад де Наварра и хемангиоме и васкуларне малформације у детињству. Такође је дерматолог на Клиници Рубер и Међународној дерматолошкој клиници, шеф Ласерске јединице Међународне дерматолошке клинике и одговоран за одељење за хемангиоме и васкуларне малформације клинике Рубер де Јуан Браво у Мадриду. Циљ интервјуа је да се на информативан и разјасни начин зна главно новости у лечењу ангиома усредсређена на дијагнозу и лечење у детињству.
Шта су ангиоми?
Ангиоми или хемангиоми у детињству су бенигни тумори васкуларног порекла. Обично се појављују при рођењу или у првим недељама живота и нарасту до 9-12 месеци. Од тада почињу прогресивно нестајати током година. Нестанак није тотални у многим случајевима, остављајући наставке попут ожиљака, промене текстуре или боје коже и понекад испупчена подручја која деформишу анатомију.
Зашто се појављују ангиоми
Крајњи узрок није познат. Постоје различите хипотезе као што је плацентална теорија. Ова теорија заснива се на постојању одређених сличности између ткива хемангиома и плаценте. На научним форумима се такође много говори о хипоксичној теорији: недостатак кисеоника у подручју склоном развоју хемангиома био би излазни сигнал да се крвни судови размноже, а хемангиом формира.
Како се дијагностицира ангиома
Дијагноза хемангиома је обично клиничка и ретко је потребно извршити радиолошке претраге или биопсију да би се потврдили. Најтипичнија еволуција коју родитељи коментаришу је појава црвене тачке у првој или другој седмици живота која касније расте, добијајући већи или мањи волумен. У неким случајевима хемангиом је од рођења. У овим случајевима може бити тешко разликовати од друге врсте васкуларне лезије зване мрље од лука или капиларне васкуларне малформације (често је називају и "равни ангиоми").
Када морате да интервенишете ангиом и у којој доби је препоручљиво
Хемангиоме треба лечити ако прекомерно расту, налазе се на местима која могу ометати основне функције (попут око уста или очију, у пеленској области) и ако су повезана са било каквим компликацијама, као што су улцерација .
Старост за лечење је важна јер је одзив бољи чим се успостави третман који вам је потребан.
У нашој јединици за хемиомиоме и васкуларне малформације Рубер клинике започињемо са лечењем у првим месецима или чак недељама живота, зависно од случаја.
Који наставци, када деца одрасту, могу да оставе интервенцију ангиома током детињства
Тренутни медицински третмани, користећи оралне лекове, не остављају никакве последице и веома су сигурни. Ласерска примена је такође врло сигурна у педијатријској доби. Ови третмани се примењују данас како би се избегла могућа операција. У случају да је то непоправљиво потребно, пацијент ће имати ожиљак на подручју интервенције.
Које се технике примењују у лечењу ангиома код деце
Данас већина деце са хемангиомима којима је потребно лечење добија орални пропранолол, сигуран лек са богатим искуством у педијатријској доби. Овај лек понекад не успе потпуно да елиминише хемангиом. У тим случајевима се може применити васкуларни ласер. Ако је лезија опсежна или се налази на лицу, обично ју је потребно применити седацијом, поступком који се изводи амбулантно, без потребе за пријемом.
Колико дуго пацијент може да живи са ангиомом
Без лечења хемангиом може да траје до отприлике 7. године живота.
Данас, захваљујући поменутим третманима, ретко виђамо хемангиоме код деце старије од 3 године.
Супротно томе, мрљу од лучног вина тешко је у потпуности уклонити. У тим случајевима пацијенти се могу лечити само ласером и обично им је потребан велики број сесија лечења.
Зашто морате лечити ангиоме?
Хемангиоми се морају лечити јер су, иако бенигни, прави тумори. Они расту, деформишу се, улцерирају и утичу на јасан начин са психолошког становишта како код деце која пате од тога, тако и код чланова породице. Сваки појединачни случај морамо проценити. Тачно је да неким малим хемангиомима, који нису компликовани, није потребна никаква медицинска интервенција и само праћење. На супротном крају, постоје неки пацијенти са хемангиомима у пределу или унутрашњим органима, као што су јетра, што може бити опасно по живот.
Шта се догоди ако се повредите или ударите у ангиому
Рана или ударац хемангиома може узроковати непрестано крварење у пределу. У већини случајева довољно је газу притиснути пет минута на отворено место да зауставите крварење. Ако се не предате, требало би да одете на одељење хитне помоћи. По мом искуству ова компликација се ретко виђа.
Пацијенти с ангиомима могу живјети нормалан живот или имати ограничење покретљивости или основних функција
У зависности од величине хемангиома, подручја на коме се налази и, пре свега, реакција на лечење за које је свакодневно било ограничење може варирати. Специјалиста из ове области саветује процену како би се што пре предузеле одговарајуће мере. Нажалост, налазимо случајеве да су пацијенти погрешно дијагностицирани или лечени касно и да би могли бити много бољи да су ствари изгледале другачије.
Захваљујемо др. Игнацио Санцхез-Царпинтеро Абад на његовом учешћу и сарадњи у Пекуесу и Массу, како би објаснио и понудио појашњење ангиома, посебно код дјеце. Такође нам је показао, са у циљу пружања обуке и одговора на питања, који чине доступним читаоцима који су заинтересовани, монографски блог о ангиомима и васкуларним малформацијама. А од недавног стварања одговорено је на око 500 питања и примљено је више од 70.000 посета.
