Јуче смо објавили први део часописа интервју са психологом Габријелом Бианцо. Наставили смо да разговарамо са њом, а сада смо желели да је питамо како би било спречити пуерперијуме који доводе до патње, осим што бисмо им поставили питања о томе када је потребно питати психолога за помоћ.
Ми ћемо такође разговарати у овоме интервју са Габријелом Бианцо о улози коју би бабице требале да имају, порасту потражње за доулама и вредности коју групе мајки имају за период пуерперијума.
Наставимо, Габријела, говорећи о превенцији, што ми се чини неопходним, мада не знам како би се то могло сматрати. Је ли превенција мајкама погодна да знају "шта их чека"?
Превенција је неопходна и у овом случају би јасно могла да промовише перинатално здравље. Сада не морамо заборавити да живимо у друштву које нема дугу традицију и искуство у психосоцијалној превенцији.
Није лак задатак асимилирати искуство (пуерпериум) предвиђајући га, посебно ако живимо интензивну и често непознату садашњост (трудноћу), уложимо већи део наше енергије у живот садашњости и припремамо одмах узастопни стадиј, ништа мање од рођења / детету. Неким женама је још помало ванземаљац током трудноће да се припреме за потребе које ће они и њихове бебе имати након рођења / рођења, у зависности од пуерперијума сваке жене од толико састојака уско повезаних са њеном личном историјом и искуством истог порођаја. / рођење
Како бисмо организовали ову превенцију?
С обзиром на ову реалност, сматрам да је важно имплементирати стратегије превенције које наглашавају промоцију перинаталног здравља од врло ране доби, преносећи истинитим и једноставним информацијама нашој дјеци о физиологији порођаја / рођења и јасне поруке које оснажују и држе се одговорним за своју негу.
Да ли утиче врста испоруке?
Могућност гарантовања максималног броја физиолошких порођаја представља још једну превентивну меру развоја постпорођајне психопатологије мајке, јер хормонска каскада типична за нормално рођење (окситоцин, ендорфин и пролактин) има озлоглашена антидепресивна својства. У исто време, од суштинског је значаја да се настави рад са будућим мајкама и професионалцима порођаја на индивидуалним и / или групним сесијама (не) обуке, размишљања и личног насупрот професионалном развоју. Превенција је велики изазов и погодно је проводити стратегије на различитим нивоима, паралелно и комплементарно. Лично сам посвећен салутогеном приступу женском здрављу уопште и перинаталном посебно, са циљем да умањим потребу за психолошком и психотерапијском интервенцијом током порођаја. Након година интензивног рада на поправљању трауме (перинаталног) закључио сам да је хитно пронаћи нову парадигму здравља и применити је у психолошком раду са младим људима, будућим мајкама (и очевима) и перинаталним здравственим радницима.
Можете ли нам то објаснити детаљније?
На основу модела салутогенезе др. Антоновског и његове примене у фази мајчинства према бабици и истраживачици Верени Сцхмид, фокусирам се на препознавање и активирање унутрашњих ресурса жена, повећавајући њихову способност прилагођавања у континуитету између здравља и болести, повећавајући способност суочавања као начин да се пробуди солидарност, одговорност и посвећеност свом здрављу (сексуалном и перинаталном) и самом животу.
У том смислу, кладим се за оснаживање жена (одличан фактор заштите од депресије) у телесно-когнитивној-емоционално-духовној оси (технике опуштања, истините информације, едукација о савладавању стреса, медитација коришћењем глас и тело, промовишући производњу ендорфина, заштитних хормона депресије). Коначно, хоризонтални, отворени и предани терапијски однос подстиче женску самосталност и самоефикасност.
А кад дете дође, који фактори би требали упозорити мајку или њену родбину?
Од прве фазе порођаја, од пресудне је важности да мајка развије заштитни однос са бебом у потрази за унапређењем здравља обоје.
Такође је важно да мајчино окружење (хранитељски пар, породица, пријатељи итд.) Подржава и пружи јој најбоље услове да се осећа компетентно: практичну и емпатичну подршку, негу мајке-бебе и подршку дојењу јер су хормони лактације природни антидепресиви и надокнађују смањење хормона услед губитка постељице.
Шта ако ти оптимални услови буду неуспешни?
Жена која је сама, мало одржавана, без практичне, стручне и љубавне подршке, са малим капацитетом за прилагођавање и смањеним унутрашњим ресурсима може се чинити тужнијом, преплављеном, збуњеном, повређеном и уморном физички и психички, посебно након интервенције порођаја (индукције, пинцета, епизиотомија итд.) или велика операција (царски рез).
А ако се ово настави?
Ако се ова ситуација временом настави, прикладно је бити пажљив, проматрати и надзирати да се ваше расположење не дегенерира док не створите гомилу депресивних симптома који могу довести до пуерперативне депресије. Пре него што ситуација постане хронична, препоручује се жени и / или њеној породици да затраже савет од стручњака за ментално здравље, најбоље стручњака за перинаталну психијатрију и психологију, коме одговарају процена и одговарајући третман психолошког здравља. и емоционална од мајке пуерпера.
Шта не учинити ако се бојимо патње од постпорођајне депресије или порођајне трауме?
Не плашимо се без разлога. Преузимање одговорности за сопствено здравље такође значи озбиљно схватање себе и истраживање како бисте доносили информисане одлуке.
Најгори став би тада био затварање очију, непоштовање и игнорисање наших аларма. Најисплативији став био би тражење информација, разумевања, помоћи, квалификоване стручне подршке, ресурса за суочавање са мајчинством и здрављем, санирање старих емоционалних рана временом и пре доласка неколико недеља након (следећег) порођаја.
Шта мислите о ширењу реклама за супарнике доула или пуерпериум на интернету?
Ја нисам тај који коментарише професионални и људски квалитет људи које не познајем, тако да се не могу ограничити на разматрање овог феномена, распитати се о њиховом разовању и научити да поштују потребе и промену стварности жена у њиховим фаза материнства Најзад, из мог искуства у консултацијама, јасно ми је колико је корисник незаштићен и дезоријентисан пред таквом понудом, јер не постоји служба за усмеравање нити контрола квалитета која је намењена информисању и вођењу као у другим европским земљама.
Зар бабице не би требале да задовоље ову потребу?
У Шпанији постоји професионална фигура обучена за бригу о женама у свакој фази њиховог сексуалног и репродуктивног здравља. Овај професионалац је бабица. Његове функције јасно укључују пратњу жена током пуерперијума. Очигледно је да тренутно не нуде све бабице у Шпанији нити су у стању понудити исцрпно праћење у пуерперијуму, а потребе пуерпера у неким случајевима нису довољно или уредно збринуте. Једна од последица ове околности могло би бити и ширење алтернатива које испуњавају ову празнину. Занимљива алтернатива индивидуалној пратњи и коју никада не уморим да препоручим родитељским женама које затраже психолошки савет су мреже жена и групе за подршку међу самим мајкама. Они увек представљају одличан додатак психолошком саветовању или психотерапији, мада не могу увек да га замене.
Сваки случај мора се проценити појединачно, осигуравајући здравље дјетета мајке и бебе.
Да ли свим женама које се "осећају лоше" треба психолошка помоћ?
Наравно и срећом не. Зависиће од фактора које смо горе навели, да ли ће и када психолошка интервенција бити одговарајућа и у којој мери.
Лично сам забринут због недостатка затворености, напуштености и усамљености многих свекрви мајки и њихових беба. Данас знамо да крхкост и погоршање психичког здравља мајке током целог примарног периода може утицати - осим на дојење - на квалитет везе мајке-бебе и породично благостање. Постоји довољно истраживања која илуструју значај менталног здравља мајке у односу на био-психо-социјално здравље бића на кратки, средњи и дуги рок.
Треба бити пажљив, колико разумем.
Да Захваљујући раној процени мајчиног психо-емоционалног стања, могуће је на време открити присуство могућих промена расположења и на тај начин спречити да се погоршају. Препознавање постпорођајне депресије или друге могуће психопатологије (пуерперална психоза, ПТСП итд.) У почетку нам омогућава да је спречимо да се погорша и, ако ситуација то захтева, планирамо ад хоц психолошку интервенцију, смањујући и време лечења и опоравка. као зло и злоупотреба психијатријских лекова.
Какву улогу треба да имају групе које прате трудноћу и порођај?
Разумијем да су групе за подршку мајчинства / очинства током трудноће веома важна мјера превенције и оснаживања, као и простори за тренирање, активно слушање и поштовање при доношењу информисаних одлука и у потрази за одговорним мајчинством / очинством, Посвећени и свесни.
Ове групе нуде посебно социјално ткиво које омогућава решавање свих питања везаних за мајчинство и рано родитељство, размењујући искуства и где се искуство мајке цени и проналази креативан израз.
Они су заштићени простори, где се могу наћи одговори и експериментирати, где се ствара солидарност између жена у количини пропорционалној нивоима окситоцина и пролактина присутних у окружењу. Показало се да ове околности штите здравље мајке и детета, значајно спречавајући развој депресије у постпартум
Постпорођајне групе током првих месеци, боље ако током прве године бебиног живота, представљају, по мом мишљењу, алат изврсности да одговоре на потребе мајки.
Мајка пуерпера, посебно ако постоје фактори који могу изазвати емоционалну патњу или чак постпорођајну депресију, треба јој пуно подршке: од здравствених радника, околине, породице и њеног партнера, али пре свега, требаће да буде у могућности да буде за њу сама или уз помоћ да оснажи свој живот и своје здравље и здравље свог сина.
У овоме Бебе разговарају и више са психологом Габријелом Бианком Ми смо се бавили овим питањима, али имамо један аспект који ћемо решити у следећем оброку: последице трауматичног порођаја.
