Различите технике се користе већ дуже време како би се избегле перинеалне сузе које се јављају током порођаја. Једна од ових стратегија, прилично агресивна, јесте епизиотомија, која се дуго времена сматрала мањим злом, јер се тврдило да је „рајитом“ изазвана велика суза избегнута.
Проблем са епизиотомијом је тај вежбале су практично све жене које су требале да родеКада суза није утицала на тако висок проценат и, што је најгоре, епизиотомија је много пута била већа од могуће сузе, а њено зарастање је такође било компликованије.
Имајући у виду ове доказе, постало је неопходно знати које се друге технике могу спровести како би се избегло сузе током порођаја. Следеће ћемо видети шта професионалци могу да ураде у тренутку протеривања како би спречили трауме на перинеуму (или да их минимизирамо) и објаснићемо који научни докази постоје о томе.
Перинеална масажа
Он перинеална масажа То је техника која се изводи током избацивања, у којој се перинеум додирује и масира са намером да се учини еластичнијим и мало загреје подручје.
Студије у овом погледу, упоређујући жене које су биле подвргнуте перинеалној масажи током порођаја са женама које нису биле урађене, показују да не постоје значајне разлике у нетакнутој перинеалној стопи, сузама различитог степена или епизиотомији, нити постоје разлике у вагиналном болу током 3 дана, 10 дана и 3 месеца.
Не препоручује се радити нешто током порођаја, што изгледа да нема никаквог ефекта, па се не препоручује перинеална масажа. Ако се неке мајке питају о перинеалној масажи која се препоручује током трудноће, управо ради припреме перинеума, кажу да, у недостатку доказа, свака мајка ради оно што сматра најбољим.
Лично га видим позитивно и чак бих додао масажи шипурка, што вероватно помаже кожи да добије већи степен еластичности. Ако се не одлучите за ово решење, вођење љубави је обично добра перинеална вежба, кажу (али немам доказа да било који од њих ради за било шта).
За време порођаја примените топле компресе да не би дошло до суза
Теорија каже да ствари, када се мало загреју, функционишу боље (не све, наравно). Ако мислимо на наше тело, мишићи боље раде када су мало "врући", а имунолошки систем, на пример, такође боље функционише када је вруће (што обично називамо "грозница"). Па, верује се да ће примјена врућих компреса на перинеум помоћи у спречавању траума, а стварност је да се чини да нешто ипак помаже.
Иако постоје студије које не показују разлику између примјене или не топлих компреса, постоје неке које то показују његовом применом смањује се ризик од рањавања трећег и четвртог степена (најтеже), али не и због перинеалног шава. Односно, чини се да жене сузе исто, али постоји тенденција да трпе мање сузе ако се примене врући компримирани.
Поред тога, виђено је да се са компресовима бол смањује током порођаја и у прва 3 дана након порођаја, а такође може умањити ризик од уринарне инконтиненције у прва 3 месеца након порођаја.
Активна заштита излаза главе перинеума
Једна од најчешће коришћених и најпознатијих техника приликом порођаја, од стране професионалаца, јесте да се покуша заштитити перинеум, једноставно га држећи мало када глава излази и мало контролирајући тај тренутак тако да беба Не остављајте прејако и не повредите перинеум.
Ову технику је до данас имало много ометача који сматрају да идеално није дирати подручје или бебину главу и једноставно имати руке спремне за случај да је потребно интервенирати.
Упоређујући групу жена чији је перинеум заштићен и контролише излазак бебе са другом која то не чини, примећује се да први имају мање болова десет дана након порођаја и имају више епизода. Укупна стопа перинеалне трауме слична је у две групе, па се подразумева да се у другој групи јавља више суза.
Друга студија показује да ручно штите перинеум и контролишу излаз бебине главе смањује се број аналних сфинктерских суза, па је препорука у вези с тим извести овај маневар, такође молећи жену да не гура.
Примјена локалног анестетика у подручју периона
Још једна од могућих интервенција које професионалци могу спровести како би покушали избећи бол и трауме у перинеалном подручју је она нанесите локални спреј за анестезију. Студије које постоје с тим у вези кажу да примјена лидокаина у спреју не смањује перинеалну бол, тако да се не препоручује његова употреба.
Закључно
На крају, од четири најчешћа маневара који се изводе ради покушаја избегавања епизиотомија или суза и да се што више побрине за перинеум жена, два би могла помоћи: употреба врућих паковања током друге фазе порођаја и ручно заштитити перинеалну област, контролишући излаз бебине главе.
С друге стране, чини се да употреба анестетичких спрејева и перинеална масажа у време порођаја ништа не раде, па имајући у виду ове доказе, боље је не користити ове технике.
