Априла 1985. Свјетска здравствена организација и Панааманска здравствена организација Они су организовали конференцију о одговарајућој технологији за порођај у Форталези (Бразил), уз помоћ примаља, породица, педијатара, епидемиолога, социолога, психолога, економиста, здравствених администратора и мајки.
Одатле је настао познат као „Декларација снаге“, са препорукама о рођењу.
Изјава је резултат пажљиве анализе коју су спровели стручњаци из целог света, а многе организације су је прилагодиле као узор за нормалан и поштован пород.
Међутим, изгледа да ове тачке за које свака жена треба да зна нису претпостављене у многим областима, почевши од болнице у којој већина нас роди. Изјава о снази укључује аспекте о којима често разговарамо на нашим страницама.
Међутим, никад их не боли запамтити и тврдити. Ово су кључне тачке Декларације о снази о томе како треба да буде порођај и неке коментаре од нас о томе.
Мајке и њихове породице треба подстаћи да се баве само-негом у перинаталном периоду и да препознају када им је потребна помоћ и које врсте да побољшају услове трудноће, порођаја и порођаја.
Групе узајамне помоћи мајкама нуде драгоцену социјалну подршку и јединствену прилику за размену информација о порођају. Да се мајка не осећа сама, да може да дели страхове и искуства, од суштинског је значаја у овом деликатном периоду.
Свака жена треба да буде обавештена о томе различите методе неге порођаја, тако да можете одабрати врсту испоруке која вам је најдража. Међутим, много пута не знамо могућности, или се бојимо, или немамо финансијских средстава за оно што бисмо желели. Као што смо рекли, понекад место где би жена требало да роди није оно које може да одабере.
Системи неформалног перинаталног збрињавања (попут бабица, бабица или традиционалних бабица) морају постојати са званичним системом. Додао бих да у контекстима где је то могуће, све више и више, постоје професионалне квалификације за ове обрте које заслужују поштовање и на њих треба гледати као на агенте који сарађују у порођају. Пример је драгоцени рад бабица у примарној нези. Бабице су можда много пута најбоља опција за труднице.
Професионалци у здравственој мрежи морају знати технике комуникације како би промовисали поштену размјену информација са трудницама и њиховим породицама. Однос радника из радне снаге и породице треба да буде срдачан и поштован.
Изабрани члан породице жене мора имати слободан приступ током порођаја и током постнаталног периода. Поред тога, здравствени тим мора пружити и емоционалну подршку, јер је мало користи од блиске особе ако је остатак "против" или не доприноси психичко благостање рођака.
Жене које роде у установи морају задржати право одлучивања о одјећи (својој и дјечијој), храни, одредишту постељице и другим културно важним праксама.
Здраво новорођенче треба остати са мајком кад год је то могуће. Треба препоручити тренутно дојење, јер смо толико пута видели да изграђује основу успешног дојења.
Не препоручује се рутинско постављање трудница у положај за литотомију. Свака жена мора слободно одлучити у којем положају ће се заузимати током порођаја. Можда је та поанта најмање поштована, заједно са оном која следи. У недостатку информација о различитим положајима за пород, одбијање доброг дела медицинског особља да промени навике.
Перинеум треба заштитити кад год је то могуће, тако да систематска употреба епизиотомије није оправдана.
Нема доказа да рутинско праћење фетуса позитивно утиче на исход трудноће. Електронски надзор фетуса треба извести само у случајевима који су пажљиво одабрани због њиховог високог ризика од перинаталног смртности и код индукованих порођаја.
Препоручује се контрола срчаног ритма фетуса аускултацијом током прве фазе порођаја, а чешће током избацивања.
Бријање длака на стидној слици или давање клистира пре порођаја није назначено. То су неоправдане праксе против којих се многе жене осећају нелагодно или насилно.
Индукција рада морају бити резервисане за посебне медицинске индикације. Ниједан регион не би требало да има више од 10% индукције. Погодност индукције доведена је у питање више пута, а то је да индукција рада није акт без ризика, иако је понекад неопходан и пожељан, на пример, царски рез.
Током избацивања треба избегавати рутинску примену аналгетика или анестетика (осим ако није посебно потребно да се исправе или спрече било какве компликације).
Преурањена вештачка руптура мембране као рутински поступак није оправдана.
Неке земље са најнижим перинаталним смртностима на свету имају мање од 10% Ц-секција. Не може се оправдати да ниједна земља нема више од 10-15%. Као што знамо, ово је још један од рачуна у току у нашем окружењу, с неразумно великим бројем царских резова. Повремено се прекорачи 25% порођаја царским резом.
Нема доказа да је потребно нови царски рез након претходног Ц-секције. Вагинални порођај након царског реза све је сигурнија опција.
Након царског реза треба препоручити вагинално порођај, кад год је могуће хитно хируршко лечење.
Као што видимо, ово је много аспеката који се односе на период пре и после порођаја, а нарочито током њега. Аспекти који укључују не само физичку, већ и емоционалну негу, глобалну пажњу према жени која рађа и њеној беби.
Срећом, све више болница и стручњака су свјесни важности поштовања бриге за нормално порођај. Међутим, пред вама је дуг пут препоруке за рођење Декларације снаге ефикасно генерализовати.
Фотографије | Инферис и диззнбонн на Флицкр-у Више информација | Ековизације код беба и више | Нормална стратегија порођаја, индустријализација порођаја, књига "Иницијатива за нормално рађање": федерација примаља за природнији порођај
