Епидурална анестезија при порођају: све што морате знати

Много се жена обраћа употреба епидуралне анестезије приликом порођаја. И иако је ова анестезија несумњиво била пре и после у лечењу бола током порођаја, то се лична одлука мора донети промишљено.

Ако сте трудни и размишљате о породу са епидуралном анестезијом, објашњавамо вам шта је то, како делује током порођаја и које су последице тога.

Шта је епидурална анестезија?

Анестезија је употреба лекова који се користе да спрече осетљивост бола током операције или болног поступка. Постоје различите врсте анестезије, али све имају своју сврху блокирају нервне импулсе и самим тим бол.

За време порођаја, анестезија која се најчешће користи је епидурална, која се састоји од реверзибилне блокаде нервних корена избегавајући бол у целом пределу тела.

Код беба и више анестезије у порођају: колико врста постоји и које су предности и недостаци сваке од њих Према статистичким подацима које пружају саме болнице, осам од десет трудница прибегава томе.

Када се примењује?

Лекар или бабица ће навести најприкладније време за примену епидуралне анестезије у складу са вашом врстом порођаја. Генерално настаје када су контракције редовне и интензивне (најмање три контракције сваких десет минута) постигнута је дилатација од три до четири центиметра, а грлић матернице је очишћен најмање половином.

У случају врло напредног стања дилатације, можда неће бити препоручљиво стављати, јер потребно је неко време да оно ступи на снагу (између 15 и 20 минута), а у тим случајевима ризик може надмашити користи.

Како се примењује?

Анестезиолог ће вам рећи како треба да се региструјете за примену анестезије. Требало би да седите или лежите на боку, а увек са испруженим леђима. Пре примене епидуралне коже кожа се дезинфикује и наноси локални анестетик, како би се избегла бол при пробијању доњег дела леђа.

Затим се игла убацује између другог и трећег краљешка или између трећег и четвртог. Ова игла продире у епидурални простор између коштаних зидова медуларног канала и овојнице медуле. Кроз њу убачена је врло танка и шупља цев која се зове "катетер" која се убацује након вађења игле. и

Потребна доза анестезије примењује се кроз катетер помоћу аутоматске инфузионе пумпе. На овај начин, сваки пут када је потребна већа анестезија, неће бити потребно поновно пробијање.

Шта осећате после примене анестезије?

Најчешће се дешава након примене анестезије контракције се осећају подношљивијим, а ноге се осећају дрхтаво и помало тешко од покрета. Током фазе експулзивности нормално је (и препоручљиво) приметити притисак који врши бебина глава; То ће вам омогућити да усмерите понуде и помогнете му да се роди.

Код беба и више Када рађате, боље понуде мајке или циљане понуде?

Али Не реагују све жене исто на епидуралну. Постоје случајеви да ноге остану потпуно непокретне, контракције се не осете и не постоји жеља за притиском. Док у другим случајевима није тако ефикасан као што се очекивало.

Предности епидуралне анестезије

Неке труднице препознају да се плаше порођаја, посебно због бола који може да проузрокује и неизвесности када ће знати да ли ће се моћи носити са тим. У тим случајевима, епидурална анестезија може бити велика помоћ женама да се суоче са мирнијим и сигурнијим порођајем.

Ово би била једна од главних предности епидуралне анестезије, али детаљније је:

  • Ублажавање болова догађа се без блокирања менталних способности мајке, тако да може свесно живети рођење свог детета.

  • Епидурална анестезија може се користити током порођајаи регулише интензитет лекова кад год мајка то жели.

  • Избегавајте потребу за применом другог анестетика у случају да је порођај инструменталан или је извршена епизиотомија.

  • У случају да се порођај коначно мора завршити царским резом, није неопходно примењивати додатну анестезију како би мајка могла бити свесна у сваком тренутку.

Ризици епидуралне анестезије

Али епидурална анестезија такође носи низ нежељених ефеката и ризика које трудница мора да зна да би успела донети одлуку са којом се осећате најугодније у тренутку испоруке:

  • Преглед студија које је Цоцхране објавио 2009. године закључио је да епидурална повећава ризик од инструменталног порођаја (употреба других лекова, пинцета, усисног чашица, епизиотомије итд.), Јер у многим случајевима жена губи рефлекс стомака и треба ми помоћ да извучемо бебу.

  • Неке жене имају смањење контракција, што продужава фазу дилатације и повећава шансе за коришћење окситоцина.

  • Пад мајчиног крвног притиска.

  • Јаке главобоље као резултат случајно пробијање дура.

  • Пост пункцијски бол у доњем делу леђа један је од најчешћих проблема који погађа између 22% и 45% пацијената

  • Неконтролисани дрхтаји након испоруке.

  • Зачињено

  • Неке жене доживе грозницу после примене анестезије, а без инфекције која је изазива.

  • Мокраћна и / или фекална инконтиненција.

  • Мучнина и повраћање након порођаја.

  • Повећава ризик од царског реза ако се постави пре препорука за минималну дилатацију.

  • Може да утиче на бебу, смањујући му откуцаје срца током порођаја и / или утиче на његово стање свести, што би заузврат утицало на рани почетак дојења.

Постоје ретки случајеви у којима епидурална болест може имати озбиљне или врло озбиљне последицекао што су нападаји, парализе, менингитиси због инфекције у пределу пункције, инфекције плућа или можданог удара.

Контраиндикације епидуралне анестезије

Као што можемо прочитати у овом списку података који је припремила Универзитетска болница у Фуенлабради (Мадрид), епидурална анестезија је апсолутно контраиндицирана код пацијената који имају инфекцију тачке пункције, значајну хипотензију, ендокранијалну хипертензију, тешки инфрециент синдром, поремећаје коагулације и лечење антикоагулансима.

У беба и више тетоваже у трудноћи: одговор на све ваше сумње

Поремећаји кичме и гојазност нису контраиндикације, али могу отежати технику и чак је спречити

Његова употреба је широко распрострањена у свим болницама, па се консултације са анестезиологом у последњој фази трудноће обично препоручују како би се разјасниле сумње и анализирали ризици и користи употребе епидуралне супстанце.

Врло лична одлука

Прво што треба узети у обзир приликом одлучивања да ли ћемо користити епидуралну анестезију или не, јесте да се искуство може јако разликовати од једне жене до друге, па чак и од једног рођења до другог. Стога је препоручљиво да се не заокупите субјективним мишљењима и у случају сумње увек се посаветујте са стручњаком.

И од суштинске је важности да одлуку донесете правилно, анализирајући предности и недостатке вашег конкретног случаја.

И да донели сте одлуку да не прибегавате епидуралној анестезијиПрепоручујемо да је напишете писменим путем у ваш порођајни план, јер иако је употреба ове анестезије раширена и већина жена је одабрала, ниједна болница не треба ништа да узима здраво за готово.

Несумњиво, ово је потпуно лична одлука коју морате проценити и изабрати да ли радије дајете предност не осећању боли могућим ризицима (који иако постоје минимални), или напротив, радије тражите друге алтернативне методе да се носите са болом порођај

Фотографије | иСтоцк