Током трудноће постоје многе сумње које нас нападају о врсти порођаја који ћемо желети. Неким женама је јасно да желе да роде без анестезије, па се окрећу другима аналгетске технике за ублажавање бола. Други, с друге стране, више воле епидуралну кад дође време.
Припремили смо два чланка да разјаснимо питања која се јављају у вези са употреба анестезије или аналгезије током порођаја, јер нису исти, нити имају исти ефекат. Међутим, препоручујемо да се о свим питањима консултујете са лекаром или бабицом како бисте донели одлуку због које ћете се осећати мирније. Започињемо са порођајском аналгезијом: шта је то и колико их има?
Анестезија и аналгезија: је ли то исто?
Аналгезија се односи на модулација перцепције боли до којих долазимо различитим техникама, које утичу или на мало и одређено подручје нашег тела, или на тело у целини. Међутим, анестезија се односи на потпуни губитак сензорне перцепције, што такође може да укључује губитак свести.
Односно, аналгезија се користи да модулира интензитет бола који опажамо, док анестезија у потпуности отказује било који осећај бола.Као што смо поменули на почетку, нормално је да током трудноће настају сумње у то шта да радимо у тренутку порођаја и размотримо да ли да прибегнемо аналгезији да минимизирамо бол или да се одлучимо за анестезију да би је отклонили.
Важно је информишите се исправно и разјасните све наше недоумице са стручњаком, јер чак и ако у родном плану одредимо своје склоности, коначна одлука ће увек бити лекар који ће након процене која се заснива на нашем физичком стању, историји или болестима / компликацијама везаним за трудноћу дефинисати најбољу стратегију коју треба следити .
Постоји неколико врста аналгезија које се могу користити током порођаја. У неким случајевима то је фармаколошка аналгезија, али у другима није. У наставку га детаљно описујемо:
Душиков оксид или смех
Неке земље, попут Канаде, Енглеске, Финске, Сједињених Држава, Шведске или Аустралије, користе азот оксид или смех гас у великом броју испорука, са намером да олакшају женску бол без ометања процеса.
Овај гас удахне се кроз маскуи неутрализује пренос нерва на нивоу мозга; то јест, не уклања бол, већ је чини да живи другачије. Дејство му је веома брзо, и чим се маска скине, почиње да се смањује док не нестане.
Гас смеха треба примењивати под лекарским надзором, и увек помешан са кисеоником у концентрацији од 50 процената, како би се у вишим концентрацијама ублажиле токсичне и халуциногене дејства азота.
Престижна калифорнијска болница Керн Медицал детаљно објашњава како се користи овај лек и шта жена осећа након удисања: „Азот оксид помаже смањити анксиозност и напетост током контракција“каже он.
Опиоидни лекови
Америчко удружење за труднице објашњава ризици и користи употребе опиоидних лекова ублажити бол контракције током порођаја. Поред тога, он чини списак главних лекова који детаљно објашњавају сваки од њих.
Буторпханол, фенатол (о којем смо малоприје говорили), налупупхин и петхидине су најчешће кориштени опојни лијекови. Његове предности укључују чињеницу да помажу женама да смање анксиозност, да опустите се између контракција и умањите бол, иако не нестају.
Али опијати носе ризике, како за мајку тако и за бебу. Америчко удружење за труднице наводи следеће:
Мајка: мучнина, повраћање, вртоглавица, свраб, седација, смањена покретљивост желуца, губитак заштитних рефлекса дисајних путева, хипоксија услед респираторне депресије.
Беба: депресија централног нервног система, респираторна депресија, рани поремећаји дојења, измењено неуролошко понашање, смањена способност регулисања телесне температуре.
ВХО објашњава следеће о опиоидним лековима који се користе у порођају:
"Налази су показали да су парентерални опиоиди донели неко олакшање бола и умерено задовољство аналгезијом током порођаја До две трећине жена које су примале опијате, пријавило је умерен или јак бол. или ублажавање благог или умереног бола један до два сата након примене. Опиоидни лекови били су повезани са мајчином мучнином, повраћањем и поспаност, мада су различити опиоидни лекови били повезани са различитим штетним ефектима. Није било позитивних доказа о штетним утицајима опијата на новорођенчад. Није било довољно доказа за процену који је опиоидни лек пружио најбоље олакшање. бола са мање штетних ефеката "
Опиоиди се могу давати орално, субкутано, интрамускуларно, интравенски, интратекално и перидурално. Пут апсорпције, њен максималан врхунац деловања и трајање његовог дејства зависиће од пута примене.
Нефармаколошке технике
Постоје и нефармаколошке технике ублажавања бола, које могу бити корисне за неке жене. У „Бебама и више“ смо о неким од њих разговарали у више наврата, али ћемо их поново памтити:
Достава у води
Све је више породилишта, центара и болница у које су уграђене дилатацијске каде због доброг пријема који су имали међу порођајима. Употреба топла вода током дилатације потиче жене да се опусте, смањује анксиозност стимулишући производњу ендорфина, побољшава перфузију материце и скраћује период дилатације, повећавајући осећај контроле и задовољства болом.
Специјализована пратња
Постоје студије које су откриле да праћење особе по вашем избору повећава благостање, побољшава здравствене резултате и у великој мери смањује стопу интервенција.
Међу главним опцијама континуиране подршке у порођају су пратње бабица, доула (професионалци који прате жене током трудноће и порођаја, пружајући им емоционалну и физичку подршку и нуде савете да се суоче са тренутком на неки начин опуштено и самоуверено) и помоћ члана породице коју је жена изабрала. Ова решења нису некомпатибилна једно са другим.
Слобода кретања
Битна је слобода бирања положаја за који жене сматрају да је најудобније у сваком тренутку суочити се са болом контракција. Лежање и имобилизирање у кревету није најприродније држање у порођају, а уколико то не желимо, неће нам помоћи да ослободимо осећај боли.
Седење на фитнес лопти, балансирање карлице, ходање по соби или плесање, неке су од техника које труднице преферирају да се суоче са временом дилатације.
Масаже током порођаја
Масаже, које пружа особа од поверења, могу помажу опуштању мишића и ослобађању напетости у фази дилатације. Међутим, ово је врло лична опција, постојаће труднице које цене масажу, посебно у лумбо-сакралном подручју, и друге, које напротив, не примете олакшање. Најбоље је питати пре глуме.
Технике опуштања и дисања
Технике опуштања помажу ослободити напетост мишића и фокусирати ум, две веома важне ствари у процесу порођаја. Опуштено стање такође ослобађа стреса, смањујући осећај боли.
С друге стране, дубоко и свесно дисање је широко коришћена метода за контролу боли. Контрола протока кисеоника који улази у тело и слање ваздуха у напете мишиће помаже да се опустите.
Дубоко и опуштено дисање током порођаја такође помаже беби да прими велику количину кисеоника, помажући му да се боље носи са стресом рођења.Стручњаци препоручују вежбање јоге током трудноће, јер сматрају да је то идеална вежба за време порођаја, а такође и да се носе с типичним непријатностима трудноће.
Међу техникама припреме за пород који користе опуштање и свесно дисање као помоћ у контроли бола контракција, такође проналазимо методу Ламазе и методу Грантли Дицк-Реад.
Метода Ламазе, која се такође назива и психопрофилактичка метода, тврди да је порођај нормалан, природан и савршен физиолошки процес и учи жене да рађају са самопоуздањем и да свесно живе сјајан тренутак. Ова метода се клади на тактилне (масаже), визуелне (опуштање визуализацијом) и слушне (речи охрабрења) стимулисања како би се мајкама помогло у њиховом опуштању и држите их подаље од болних осећаја узроковане контракцијама.
Што се тиче филозофије методе Дицк-Реад, она се заснива на порођају без страха, односно на покушају смањити и елиминисати страх колико год је то могуће, напетост и бол кроз адекватно образовање и емоционалну подршку. Да бисте то постигли, спроводи се низ вежби дисања и контроле дисања, опуштања мишића, информација о томе шта би се требало десити у нормалној ситуацији и шта можете учинити да бисте себи помогли у тренутку порођаја.
Акупунктура
Говори се и о предностима акупунктуре за ублажавање порођајних болова, али нека истраживања показују да древна техника можда није тако ефикасна као што неки верују.
Међутим, из Удружења Ел Парто ес Нуестро објашњавају како се у неким болницама у Шведској нуди акупунктура још једна техника за ослобађање напетости и боли контракција.
Реики
Реики је древна јапанска техника енергетских масажа, изведених полагањем руку. У земљама попут Велике Британије или Сједињених Држава ова техника се користи у више од 1.000 болница и укључује се у систем јавног здравља. Али код нас постоји врло мало болница које то нуде Не постоји научна студија која то подржава.
Међутим, и како наводи Министарство здравља у документу објављеном 2011, чињеница да недостају научни докази није синоним за неефикасност, јер неки пацијенти тврде да осећају побољшање након примања.
Према савезу Шпанског савеза примаља, примање реикија током трудноће је корисно јер мајци пружа стање опуштености и интегралног благостања које такође утиче на бебу и припрема је за физички и ментални рад.
Ако вас занима више о било којој од ових аналгетских техника за порођај, не оклевајте да питате свог лекара или бабицу. Они ће вам разјаснити све сумње.
Фотографије | иСтоцк
