Амниоцентеза је а дијагностички тест при чему се амнионска течност уклања из материце ради анализе или лечења.
У реду могу пружити драгоцене информације о здрављу бебе са минималним ризиком, могућност побачаја постоји (0,6 процената од 15. недеље гестације), па је логично да жена размотри да ли ће га извршити или не ако јој гинеколог препоручи ако види могуће промене на претходни скрининг тестови.
Одговарамо на најчешћа питања која се јављају око амниоцентезе, имати све податке пре доношења одлуке.
Шта је амниоцентеза?
Његово име потиче 'амниос', кесу која затвара амнионску течност и 'центеза', што значи убод.
И то је да се пренатални тест састоји у екстракцији амнионске течности која окружује фетус и омогућава му да се удобно креће унутар зида материце. Уз то, садржи и друге компоненте неопходне за раст детета и ћелије одвојене од његовог тела.
Укратко, амниоцентеза се односи на поступак пробијања и апсорбирања иглом неке амнионске течности кроз мајчин стомак, а затим анализе.
Када се препоручује?
Клиника Маио објашњава да се амниоцентеза може обавити из више разлога:
Генетско тестирање Да би се откриле одређене хромозомске неправилности, као што је Довнов синдром.
Тест зрелости плућа бебе. Анализирајте амнионску течност да бисте утврдили да ли су бебина плућа довољно зрела за рођење.
То се врши само ако се разматра прерани порођај (индукцијом или царским резом) како би се спречиле компликације у трудноћи за мајку у ванредној ситуацији. Обично се изводи између 32. и 39. недеље трудноће. Мало је вероватно да су бебина плућа потпуно развијена пре 32. недеље.
Дијагноза инфекције фетуса. Или да се процени тежина анемије код беба које имају Рх сензибилизацију, ретки поремећај у којем мајчин имунолошки систем производи антитела против одређеног протеина на површини ћелија крвних ћелија.
Лечење полихидрамиона. Када се у матерници током трудноће накупља превише амнионске течности, може се урадити амниоцентеза да би се вишак извукао.
Генетска амниоцентеза: најчешћа
До пре неколико година, амниоцентеза се препоручивала свим женама старијим од 35 или 38 година (у зависности од аутономне заједнице), узимајући у обзир да се ризик од кромосомских поремећаја повећава са годинама.
Данас, међутим могуће је избећи значајан број амниоцентезе дефинисањем ризика помоћу маркера који су добијени различитим скрининг тестовима: биохемијски тест мајке у крви (комбиновани тест првог тромесечја), фетални ДНК тест и ултразвук.
Они су укључени у пренаталне дијагностичке програме различитих шпанских здравствених система и омогућавају нам да са великом поузданошћу (85-90%) знамо ризик од оболевања од хромозомских абнормалности.
На овај начин, здравствене мреже саветују инвазивни тест попут амниоцентезе само трудницама које добију комбиновани извештај о испитивању са резултатом високог ризика (већим или једнаким 1 између 250-350, зависно од смањења утврђеног у свакој аутономији ) и коме:
Имали сте хромозомски поремећај или оштећење неуралне цеви у претходној трудноћи. Ако су на претходну трудноћу утицали поремећаји попут Довн синдрома или оштећења неуралне цеви (озбиљан поремећај који утиче на мозак или кичмену мождину), ваш лекар може препоручити амниоцентезу да потврди или искључи ове поремећаје.
Имати породичну анамнезу о генетској болести специфичне или ако су отац или мајка познати носиоци генетске болести, попут цистичне фиброзе.
Имају абнормалности на неком ултразвуку.
У беба и више Нови тест крви може дијагностиковати генетске поремећаје од првих недеља трудноће У којој седмици трудноће се изводи?
Цоцхране прегледи, који се састоје од исцрпне анализе постојећих медицинских доказа, открили су то Амниоцентеза је сигурнија између шеснаест и осамнаест гестације.
У сваком случају, како упозорава Клиника Маио, амниоцентеза није погодна за све случајеве. Лекар може да саветује против амниоцентезе ако жена има инфекцију. (попут ХИВ-а, хепатитиса Б или хепатитиса Ц), јер се ове инфекције могу пренијети на бебу током амниоцентезе.
Амниоцентеза је обухваћена као протоколни тест и, према томе, бесплатна, у јавној здравственој мрежи Шпаније, како за труднице којима је дијагностициран висок ризик, тако и за оне који тврде да имају забринутост због било каквих абнормалности.
То се ради, корак по корак
- Пре. Ако се амниоцентеза ради пре 20. недеље трудноће, жена ће морати да пије пуно течности како би се матерница издржала. Међутим, после 20. недеље трудноће бешика треба да буде празна да би се смањила могућност нетачне пункције.
Лекар ће мајци објаснити поступак, који мора потписати сагласност.
Ултразвук Жена лежи на леђима на носилима са изложеним трбухом, а специјалиста наноси посебан гел на трбух, а затим користи мали уређај познат као "ултразвучни претварач" како би знао тачан положај бебе на монитору.
Уметните иглу. Након чишћења трбуха антисептиком и, вођени ултразвуком, уметните танку, шупљу иглу кроз трбушни зид, све док не дођете до материце.
Уклоните течност. Помоћу шприцера лекар ће уклонити малу количину амнионске течности и потом уклонити иглу. Количина течности зависи од недеља трудноће.
Мајка треба да остане мирна док је игла убачена и амнионска течност.
Да ли амниоцентеза боли?
Свака особа има праг бола, а јединствени фактори као што су нерви, чине сваки случај другачијим.
Али поступак је толико благ да се не показује употреба локалне анестезије. Подручје у којем неко ради није посебно насељено нервима одговорним за ноцицепцију (перцепцију бола), па га тешко физиолошки доживљавамо.
Упркос томе, мајци је погодно доћи с тестом, како због емоционалне подршке коју пружа, тако и због одласка кући.
Да ли би требало да се одмарамо после теста?
Иако је инвазивни тест, његов физиолошки утицај је минималан. То значи да би се мајка одмах могла вратити нормалној активности.
Међутим, препоручује се да се одмарате четрдесет и осам сати након теста да бисте избегли губитак течности или могућих компликација и суздржали се од сексуалног односа, барем првог дана.
Поред тога, жена може доживети грчеве или благе нелагоде у карлици након амниоцентезе.
У случају:
Губитак вагиналног секрета или вагинално крварење
Јаки грчеви у матерници који трају више од неколико сати
Грозница
Црвенило и упала где је игла убачена
Необична фетална активност или недостатак помицања фетуса
Које ризике укључује тест?
Као што клиника Маио објашњава:
- Губитак амнионске течности. Изузетно, након амниоцентезе, амнионска течност се може филтрирати кроз вагину. Међутим, у већини случајева количина изгубљене течности је мала и престаје у року од недељу дана.
У тим случајевима можете одлучити да хоспитализујете трудницу ради контроле док се не опорави.
Побачај Амниоцентеза током другог тромјесечја носи мали ризик од спонтаног побачаја, отприлике 0,6 посто, нешто већи ако се ради прије 15. седмице.
Озљеде узроковане иглом. Врло су ретке, мада се може десити да беба помера руку или ногу у правцу игле.
Преосјетљивост на Рх фактор. Изузетно, амниоцентеза може проузроковати да бебине крвне ћелије уђу у мајчин крвоток.
Ако је жена Рх негативна и није развила антитела против крви Рх позитивне групе (што се проверава анализом), добиће јој ињекцију крвног деривата названог "Рх имуноглобулин" после теста.
То ће спречити ваше тело да производи анти-Рх антитела која могу прећи преко плаценте и оштетити бебина црвена крвна зрнца.
- Пренос инфекције на бебу. Врло је мало вероватно, јер се амниоцентеза не ради ако жена има хепатитис Ц, токсоплазмозу, ХИВ или АИДС, инфекција би се могла пренијети на бебу током амниоцентезе.
У беба и више Амниоцентеза, потврдаАнализа резултата
Узорак извађене амнионске течности анализираће се у лабораторији. Неки резултати могу бити доступни за 24-48 сати. Други би могли потрајати и до четири недеље.
У случају генетске дијагнозе, неопходно је задржати ћелије добијене у култури током 14 дана. То значи да жена мора у просеку да чека између три и четири недеље пошто је тест изведен да би знала резултат.
Постоје ли алтернативе за рану дијагнозу?
Да бисте што пре искључили или открили проблеме са плодом, можете се одлучити за биопсију хориона. Може се обавити од десете недеље гестације, а резултат се добија за 24-48 сати. Састоји се од добијања хоријалних вила постељице у развоју и изводи се абдоминалном или вагиналном пункцијом, зависно од недеље гестације и положаја плаценте. Проблем је што је то и инвазивни тест са процењеним ризиком од побачаја између 1% и 2%.
Закључак: Амниоцентеза је инвазивни тест са минималним, али постојећим ризиком (0,6% шансе за побачај). То није обавезан дијагностички тест, иако је протоколан и бесплатан за социјално осигурање, препоручује се у случају неправилности у комбинованом пренаталном прегледу или ако постоји историја генетских проблема.
Ако се открију рано, они би могли помоћи у лечењу могућих промена на плоду (као што је спина бифида) што је пре могуће и побољшати дијагнозу.
Зато је најприкладније процијенити предности и недостатке с гинекологом прије него што одлучите да ли ћете то учинити или не.
Фотографије | иСтоцк
