Пре око месец дана, дебата о рођењу у кући у Аргентини почела је када доктор На свом блогу објавио је пост у коме је објаснио случај кућног рођења који је завршио смрћу бебе.
Његово писање је почело да се дели на мрежама све док није постао виралан и захваљујући томе прешао је границе и стигао у Шпанију, где су реакције изненађујуће, у складу са речима професионалаца, али и огорчења.
Огорчење због недостатак самокритике и гвожђанска одбрана бриге о породу која се није тек прилагодила новим препорукама, која још увек не узима у обзир да је порођај физиолошки процес и остаје колико треба да буде поштовање према женама.
Докторово писмо које је постало вирусно
Онда вам остављам посао о коме говорим, а који је на интернету већ познат као писмо опустошеног лекара за смрт бебе у кућном рођењу:
Много пута сам желео да плачем, држећи за руку пацијента. Али никада раније није се осећао као да плаче од беса и беспомоћности у тој ситуацији.
Данас је мајка са њеним мртвим сином дошла код мене. Одлучио је да га порођај обави код куће, мада му је то била прва беба и био је у потпору (реп). Из добростојеће и образоване породице сви су је покушали одвратити, без успеха.
Злочинци који су пристали да обављају посао код куће, преплављени ситуацијом, звали су се ИСТИ. А хитна помоћ је отишла да је тражи, кад више није било шта. Нису му ни родили (излаз из постељице), што смо извели овде, у порођају, у антисептичким условима, серумом, лековима и хируршким инструментима.
Сви ми који се посвећујемо племенитој вештини исцељења, желимо да ствари функционишу добро. Студирамо, обучавамо и специјализујемо се, радимо освежавајуће течајеве како бисмо нашим пацијентима гарантовали најбољу негу. Иако у јавном систему немамо увек све ресурсе.
Ако вам дам серум, не поштујем вас, спречавам вас да крварите ако дођете у хиповолемични шок.
Ако вам дам лекове, то је зато што је неопходно.
Ако вам разбијем торбу, то је зато што је важно знати боју течности. Даје нам информације о томе како беба има стомак.
Ако вам кажем да вам треба царски рез, то није зато што „желим да вас се брзо решим“. Морам бити овде 24 сата. То је зато што покушавам, у најбољем случају, да избегнем компликације. У најгорем случају спасите живот и живот своје бебе.
Трудноћа и пород су физиолошке чињенице, тачно је. Али брзо, из тренутка у тренутак, могу постати патолошки и по живот опасни.
Имати болницу, обучену опрему, анестезију, операцијску салу је привилегија. Привилегија у којој наши претходници из претходних векова нису могли да уживају. Вековима су жене умирале од компликација у трудноћи и порођају. Нису имали прилику да бирају.
Моје тело, моје рођење, моја одлука?
Не ради се о вашем телу: ваш син је у средини.
Моје рођење? Ниси једини главни јунак, ти си заправо само секундарни лик, главни јунак је он.
Ваша одлука? Немате обуку да знате када је ваш живот или живот ваше бебе угрожен.
Примум нон ноцере. Прво не нашкодите. Ми то знамо. Такође морате знати.
Логична одбрана, иако јој недостаје самокритика
Мислим да је сјајно што лекар говори о ономе што се дешава у болницама, даје јој верзију догађаја и брани своју професију. Наравно да јесте. Проблем је што у првој особи слушамо, читамо и патимо већ од многих година (нисам, да сам мушкарац, али много је жена), практички неизрециве испоруке десиле су се у болницама. Приче о професионалцима који чине више штете од добре инструментализације порођаја, покушавајући да убрзају бесмислено, стављајући жене да лажу када траже да буду у супротном и осјете их блесав или неспособан, не само да доноси одлуке, већ и да рађа. И на крају, жене су урадиле све што би уместо њега радиле: бежи од болница, уморни од чекања да се побољша брига о породу.
Зато сам одлучио да дам своју визију писма да бих тражио да она и остали професионалци изнети самокритике и почињу да узимају свој део кривице: многе жене рађају код куће, јер више воле да рађају у познатом окружењу и професионалцима у које верују, али многе жене рађају код куће, јер не желе да рађају у болници. Болницу у коју би ишли да су ствари другачије; А ово је врло озбиљно.
Данас је мајка са њеним мртвим сином дошла код мене. Одлучио је да га порођај обави код куће, мада му је то била прва беба и био је у потпору (реп). Из добростојеће и образоване породице сви су је покушали одвратити, без успеха.
Злочинци који су пристали да обављају посао код куће, преплављени ситуацијом, звали су се ИСТИ. А хитна помоћ је отишла да је тражи, кад више није било шта. Нису му ни родили (излаз из постељице), што смо извели овде, у порођају, у антисептичким условима, серумом, лековима и хируршким инструментима.
Што се ситуација чини апсурднијом, већа је и сигурност да се ствари могу учинити много бољим у болницама. Ако се мајка која се први пут породила са бебом у подијуму одлучи да ће се родити код куће, а не у болници, зашто ће то бити? Колико ће жена причати о свом рођењу да би одлучило тако нешто? Од чега је бјежао? Зашто здравствени радници нису добили да ова жена има поверења у њих приликом порођаја у болници? Размислите, јер оно што се десило овој жени није проблем, већ последица.
Не знам да ли су криминалци. Разумијем да их тако зове јер мора да има доказ да нису здравствени радници, чак нити бабице. Јер, бојим се, ако постоје, постоји много гинеколога у болницама који би могли заслужити и име криминалаца. Не постоје ли необјашњиви случајеви смртности у болницама?
С друге стране, знате ли шта се догодило? Да ли су ти "криминалци" приморали мајку да роди код куће? Можда су му објаснили да је порођај у подкалици ризичнији од уобичајеног порођаја и да се зато у болницама препоручује царски рез. Али можда му је речено да је вагинални порођај могућ како је показало Канадско удружење опстетричара и гинеколога, под условом да се даје слобода кретања, по могућности у усправном положају и да тешко учествује у протеривању. И можда су му дали избор, јер је одлука била твоја.
Боље царски рез? Па, након што сте га видели, лако је рећи да. Међутим, царски рез не завршава увек добро. Пре неколико недеља умрла је мајка овде у Шпанији након што је рођена; Пре четири месеца, још један. А знајући да је у Аргентини аларм већ скочио јер се раде све више и више непотребних царског реза (баријера од 30% порођаја царским резом, што је више него двоструко више од онога што препоручује ВХО), Чини се очигледним мислити да жена може имати озбиљне сумње када одлучује одакле ће се родити.
Сви ми који се посвећујемо племенитој вештини исцељења, желимо да ствари функционишу добро. Студирамо, обучавамо и специјализујемо се, радимо освежавајуће течајеве како бисмо нашим пацијентима гарантовали најбољу негу. Иако у јавном систему немамо увек све ресурсе.
И мајке више. Они желе да ствари иду чак и више од свих професионалаца који су тако ажурирани. И упркос томе (или можда због тога), они и даље беже из болница, јер и даље виде да ће им рођење бити лутрија: могу имати поштоване и ажурне стручњаке који их обавештавају пре него што делују, нека одаберу, буду љубазни и не пожури да се понашаш. Али можда није, можда тог дана бабица која суди више него што обавештава, гинеколог који вам не објашњава ништа пре него што направи болни маневар или онај професионалац који одлучи да је царски рез јер га је ударио против своје воље и одузео уверење да Моћи ће да роди својим непрекидним порукама "да ништа не шириш, па нећеш постићи", сматра да се порођај зауставља.
Ако вам дам серум, не поштујем вас, спречавам вас да крварите ако дођете у хиповолемични шок.
Ако вам дам лекове, то је зато што је неопходно.
Ако вам разбијем торбу, то је зато што је важно знати боју течности. Даје нам информације о томе како беба има стомак.
Ако вам кажем да вам треба царски рез, то није зато што „желим да вас се брзо решим“. Морам бити овде 24 сата. То је зато што покушавам, у најбољем случају, да избегнем компликације. У најгорем случају спасите живот и живот своје бебе.
Не, серум није непоштен. Али да, то је, без објашњења зашто је то потребнои без чекања на сагласност. Не, лекови који се дају нису увек потребни. Колико је рођених давано окситоцина да би се убрзао процес када се могло очекивати? Могуће је да имате стрпљења и да то не чините, као и да царски рез урадите само у случају да сматрате да је то заиста неопходно. Али већ постоје многе испоруке у којима професионалац гледа на време више него на рачун и убрзава поступак да заврши раније (можда зна да овде у Шпанији изгледа да има више испорука током недеље него за викенд). И волео бих да није.
Понекад је довољно прићи жени, објаснити шта видите или шта мислите, понудити решења и омогућити јој да одабере опцију коју ће следити. Не, не говорим о одласку и казивању "идемо направити Ц-пресек зато што ...", али "чини се да беби можда није добро, видели смо то ..., мислимо да је најбоља опција имати Ц-пресек. Ако то не урадимо, можемо да се то догоди, мада ако то учинимо, може се и десити. "
Трудноћа и пород су физиолошке чињенице, тачно је. Али брзо, из тренутка у тренутак, могу постати патолошки и по живот опасни.
Имати болницу, обучену опрему, анестезију, операцијску салу је привилегија. Привилегија у којој наши претходници из претходних векова нису могли да уживају. Вековима су жене умирале од компликација у трудноћи и порођају. Нису имали прилику да бирају.
Привилегија која треба да се користи када је то потребно, и кад жена има информације и пристане. Искористити све ово када није потребно значи претјеривати са његовим функцијама, значи угрозити физиолошки процес, а ако се то учини без одобрења жена, то је породничко насиље. Тако се множе рођења у којима су бебе добро (захваљујући или упркос пажњи која је примљена), а жене пате и плачу недељама, месецима и годинама када се сећају како су се осећале, како су их осећале, како су се према њима односиле ...
Моје тело, моје рођење, моја одлука?
Не ради се о вашем телу: ваш син је у средини.
Моје рођење? Ниси једини главни јунак, ти си заправо само секундарни лик, главни јунак је он.
Ваша одлука? Немате обуку да знате када је ваш живот или живот ваше бебе угрожен.
Да, то је ваше рођење и рођење ваше бебе да, то је твоја одлука. Наравно да је његов син у средини; управо због тога, јер верују да ће се она и он боље лечити, многе жене не желе ни да чују за порођај у болници. Опет, требало бих мало размислити о овоме.
И наравно, мајка нема обуку да зна када је њен живот или живот њене бебе угрожен, али ви то радите; Професионалци. За ово морају бити у стању да информишу жене да се одлуче. Лекари не обучавају и не ажурирају како би се одлучили за њих, већ како би им помогли да донесу информисану одлуку.
Све док се то не разуме, ништа се неће променити.
Примум нон ноцере. Прво не нашкодите. Ми то знамо. Такође морате знати.
Тачно, докторе. Прво не нашкодите. Због тога неке жене верују да је боље бежати од болница. Јер изгубили су поверење у своју способност да прво не наштете. Можда када би видели да постоји мало самокритике, боље би помислили. Можда када би видели да могу рећи да то раде већ дуги низ година, али да ће покушати бити стрпљивији, поштовати и бити блискији, помислили би боље.
Можда ако би се више ослањали на женску способност да роди и успели да то поверење пренесу себи, порођаји би кренули набоље и не би било потребно толико интервенирати. Будући да је то физиолошки процес, женин ум утиче на будућност порођаја, а највише што ће јој требати је пратња; Праћење некога да вам каже да му иде добро и помозите јој да напредује кад сте у недоумици. А не од оних професионалаца који сумњају у све и чине да се осећа неспособном без њене помоћи ... као да су они ту да брину о њеном рођењу јер су битни.
Док је све остало исто, или још горе (с обзиром на тренд царских резова ...), наставићемо и наставит ћемо тамо, у Аргентини, гледајући испоруке жена у њихове домове. Већина ће ићи добро, а ове мајке ће их натерати да мисле да је то најбоља одлука коју су могли донијети. Али други то не чине, а лекари ће јавно изаћи да боље кажу у болници, када то данас знамо сви, није увек истина.
Фотографије | иСтоцк
У беба и више | Пет најчешће постављаних питања о порођају код куће, "МАММЕРС": интензиван и узбудљив видео запис о кућном рођењу, Чудан случај Царолине Ловелл: бранитељице кућног рођења која је умрла стотинама пута
