Између 20 и 30% трудноћа заврши спонтаним побачајем, а у 15% случајева побачај ће се поновити. Узроци који се крију иза понављајућих побачаја могу бити вишеструки, а међу њима су и поремећаји згрушавања мајке.
Тај се проблем назива тромбофилија, а према студији коју су спровели Цлиница Универсидад де Наварра и Универзитетска болница Јименез Диаз, то би могао бити узрок чак 50% поновљених побачаја.
Објашњавамо шта су тромбофилијски поремећаји, зашто се јављају и како се лече тако да не утичу на развој трудноће.
Шта је тромбофилија?
Тромбофилија је а неравнотежа згрушавања крви која тежи хиперкоагулабилности; односно претјерана склоност стварању угрушака унутар крвних судова, када они нису потребни. Ови угрушци могу да се формирају унутар вена, артерија и такође постељице.
Овај поремећај је повезан са повећаним ризиком од гестацијских компликација, попут раног природног побачаја, понављајућих побачаја, интраутерине смрти фетуса, превременог порођаја или одложеног интраутериног раста.
Врсте тромбофилије
- Насљедне тромбофилије, присутна од тренутка рођења. Ове тромбофилије карактерише генетска промена неких крвних фактора или смањење протеина који нас обично штите од стварања угрушака.
Насљедне тромбофилије су промјене у фактору В Леиден, мутације гена фактора ИИ или протромбина 20210, мањак антитромбина, протеина Ц и С.
- Стечене тромбофилије. У овој групи налазимо антифосфолипидни синдром, аутоимуног порекла или неке случајеве резистенције на активирани протеин Ц.
У Бебе и више, он никада није изгубио наду, и након 10 година тражења трудноће и 13 побачаја, могао је видети свој сан да буде мајка испуњенаКако се дијагностицирају поремећаји тромбофилије?
Тестови за откривање тромбофилије састоје се од специфичног теста крви који идентификује тромбофилне маркере. Ови тестови се изводе у следећим случајевима:
Ако је жена имала тромбоза у дубокој вени телаили када угрушак напредује до плућа.
Да жена изгубила две или више трудноћа краћих од 10 недеља.
Да жена изгубили једну или више трудноћа дуже од 10 недеља.
Ако је жена имала акушерска компликација, попут превременог рођења или трудноће са успоравањем раста беба.
Ако је жена показала прееклампсију, еклампсију или абрупцију плаценте.
Ако се жена представи породична историја тромбозе или компликација у трудноћи и програмирају претрагу трудноће
У већини случајева, студија тромбофилије ради се након присуства два или више природних побачаја. А стручњаци кажу да када је жена већ доживела побачај, шансе да се поново догоди су око 15%, проценат који се повећава на 25 или 30% ако су већ имале два или више претходних побачаја, или чак и до 60% ако је жена старија од 40 година.
Како се лечи тромбофилија?
Ако се сумње на тромбофилију потврде, лекари ће установити лечење који ће се следити, при чему ће аспирин бити лекови који се највише користе у малим дозама и хепарин ниске молекуларне тежине (ЛМВХ), који се мора свакодневно убризгати поткожно.
И врста лека, доза и трајање лечења одређује се појединачно, у зависности од сваког конкретног случаја.Трудноћа са тромбофилијом: како се развија?
Обично трудница која има проблема са тромбофилијом има строже праћење трудноће, са чешћим клиничким и ултразвучним оцењивањима и континуираним претрагама крви да се посматра стање коагулације.
Поред тога, ове врсте трудноће обично лече заједнички гинеколог и хематолог.
Код беба и више Последњи лекарски прегледи пре порођаја: од чега се састоје и када се обављајуХепарин не прелази плацентну баријеру, тако да не утиче на бебу. Што се тиче мајке, Честе компликације су модрице на месту убризгавања., а као ретки, постоји повећан ризик од остеопорозе, повећан ризик од крварења и смањење броја тромбоцита.
Иако се сваки случај мора оцјењивати независно, идеално је то лечење хепарином прекида се 24 сата пре примене епидуралне анестезије, како би се избегао ризик од субдуралног хематома. Стога, ако се жена одлучи родити с епидуралном, порођај треба заказати.
Лечење хепарином ће се наставити након порођаја или царског реза и још шест недеља током пуерперијума постоји повећан ризик за мајку пати од тромбозе дубоких вена
Стручњаци кажу да уз правилно лечење и започето рано, између 85-90% трудница са тромбофилијом успева да има трудноћу без икаквих компликација.Фотографије | иСтоцк
