22. јануара Схакира је родила сина Милана. Рођење је овде било вест Бебе и још много тога јер се беба родила заказаним царским резом, што је била метода за коју су се певачица и Пике одлучили од почетка, у основи зато што је то хируршка интервенција која се мора спровести само ако је неопходно.
Постоји неколико ризика који су укључени и зато смо желели продубити ову тему разговором са Бланцом Соле, стручњаком физиотерапеута из акушерства и урогинекологије који је задужен за "Маб Тот пер ла Дона", који нам је између осталог рекао да не разуме одлуку Схакире и Пиркуеа за порођај царским резом.
Схакира је рођен 2. фебруара 1977., баш као и Пикуе, само што је рођен десет година касније. Ова случајност мора да се чинила тако чаробном да су желели да се њихов син роди и 2. фебруара. Очигледно је да су им лекари рекли да се беба неће толико задржати и зато су 22. јануара одлучили да је добију, као комбинацију две дозе датума, што чини се да потврђује да је царски рез резултат избора родитеља. Шта сте мислили да знате ове вести?
С поштовањем, на почетку ... без речи. Није ме брига за живот Схакире или Пикуеа. Неколико секунди касније почела сам да читам све што је везано за трудноћу и план порођаја, јер то ме занима, и викнула сам на небу: ОСТАЛЕ ЖЕНЕ МОГУ ДА КАЖУ СВОЈУ ДЕЛУ КАО РЕФЕРЕНЦЕ !!!! После неколико минута Покушао сам да разумем зашто, и још увек нисам успео. Прихваћам и поштујем вашу одлуку, али је уопште не делим.
Претпоставља се да здравствени радници имају обавезу да обавештавају пацијенте / труднице (трудница није пацијент, јер не пати од било које патологије, па је не треба лечити као такву, али морамо је обавестити). Верујемо да су у случају квалификованих стручњака тачно информисани о предностима и недостацима ове интервенције и упркос томе одлучили се за непотребни заказани царски рез ... одраз да на жалост треба још много тога да се пређе многе ствари које би се могле променити у матичним домовима ове земље и у друштву уопште, што се овог поља тиче.
Да ли би у оквиру тога требало да се уради царски рез само када је медицински индицирано, уместо да се родитељима да могућност избора, као што се то догодило у овом случају?
Наравно Али овај случај је прилично изолована чињеница, обично се заказани Ц-пресеци увек изводе по "медицинској индикацији", оно што требате да прегледате су оне „медицинске индикације“ (велика беба, мала карлица ...) на пример, истинит случај: Лекар каже трудници: како сте ове недеље, а први је био царским резом и нећу бити на тим датумима, заказаћу вам претходну недељу. Према доктору у случају да мали постане велик као први. Тада се испоставило да је сасвим нормално беба од 3,5 кг рођена вагинално. Лекар је одмор дао жени и беби, не значи да је увек тако, али у овом случају да и жена је прихватила. Морам признати да су породилишта у Таррагони у поређењу с другим градовима прилично добра. Од Маба желимо да поштујемо и хуманизујемо порођаје, да више размишљамо о мајци и беби, а мање о потребама здравствених радника. Још један пример: Жена која дође у моју канцеларију због уринарне инконтиненције од 35 година, молим вас да ми кажете о порођају. Остатак дилатације био је испружен, карлица се није могла померати да дозволи беби да прође (покрет олакшава процес рођења). Одводе је у порођајну собу, гурају је, беба не силази, одлазе, враћају се поново, беба не силази, одлазе, враћају се (у укупном интервалу од око сат времена), трећи пут је шарм : Кажу му да се ухвати за ноге, да устане хватајући га за ноге док задржава ваздух и ствара снагу да се дефекује и да му неко гурне црева одозго ... звучи ли попут тебе? ... то је већина одбацивања ... То је скупо кошта, режу је и на крају јој кажу: Колико тачака имам? Они одговарају: боље да не знаш. Анализирајмо последњу тачку. Експулзивни (физиолошки има отприлике трајање једног сата, 45 минута у коме се беба још није крунила, тј. Длаке се виде на вулви, тако да спуштање морате завршити сами и око 15 минута понуде) У тих 45 минута (може бити и више, жена код куће је била 5 сати, све зависи од жене, али да бисмо добили идеју), она треба да наставимо да се крећемо (али обично их у таквој ситуацији већ стављају у гинеколошки положај и даље није време за давање понуда). Када је потребно да се лицитира, то треба учинити уз помоћ трбушних мишића, а то је оно што прати контракцију материце. Ни са класичним абс-ом, ни као да је поражавајући. То боли карлично дно (жене са историјом опстипације имају већу вероватноћу да пате од уринарне инконтиненције. Молим вас, немојте учити своју децу да се силом кваре!). Побијање и надметање „исто је“, исправан начин лицитирања је: узимамо ваздух и пуштамо. На овај начин трбух се рефлексно стеже, додамо контракцију серратусног мишића (уместо да ноге узмемо као да нам се придруже, ставимо их на колена као да се одмичу), покушајте сада ... зар се црева не стврдну? (Труднице млађе од 38 недеља то не раде, имајте на уму да фаворизујемо контракцију материце и ако имате мање од 38 недеља није прикладно). У ствари, жене на физиолошком (природном) порођају обично емитују звукове и дахтаве, односно испуштају ваздух (као да воде љубав ...: П). С друге стране, у лежећем положају гравитација није повољна, па како се беба може спустити? и додају Кристеллеров маневар (потисак црева) који саветује ВХО због изазивања инконтиненције и пролапса (падају карлични органи). И уз сву ову панораму ... како они не могу да изврше епизиотомију? да јој практично није потребна жена, али наравно, ако сте анестезирани, мишићи не реагују, па морате имати много бројева да се пресече. Кажем то тако тешко, јер је тако, јасније, немогуће. И као овај пример много више, али читаоцу би то био предуг интервју. У Мабу се боримо против ове праксе, али не намећемо идеологије. Једноставно их упућујемо у људску анатомију и функције и они сами изводе своје закључке.
Дођите у болницу дилатацију од 3 цм без разбијања торбе, ускоро је. По мом мишљењу требали су га послати кући, али нису. Разбијају торбу без икаквог објашњења (вероватно да би убрзали поступак). Ставили су епидуралну аналгезију, кажу да само у случају да се нешто догоди и да морате побећи. У овом тренутку жена није правилно обавештена и раније су већ умешани у природни ток порођаја разбијањем торбе, што може да доведе до компликација, поред тога обично жене, осим ако нисте стручњак за ту тему, јесу. непознавање исправних и погрешних поступака током порођаја и придржавање професионалних одлука из страха да се вашој беби може нешто догодити.
Бланца СолеМноги људи мисле да је Ц одељак бољи зато што дете мање пати и јер мајка има мање проблема који су секундарни порођају. Ста мислис?
Да видимо, ево две веома велике тачке: На то утичу и допамин (хормон задовољства) и серотонин (хормон благостања), то јест, љубавни налет (то су исти полни хормони). То се не дешава на заказаном Ц одсеку где нисте произвели окситоцин или бебин адреналин.. Поред тога, први контакт касни (у већини болница по протоколу), тако да ће везаност и дојење бити теже. Друго, проблеми који произлазе из порођаја: Мислим да само морате видети да дани хоспитализације варирају од вагиналног рођења (1-2 дана) до Ц-секције (4-5 дана): можемо доћи до идеје да могу настати више компликација код хируршке интервенције као што је царски рез него код вагиналног порођаја. Беба можда није спремна да оде. Запамтите: Бебе дају сигнал за почетак порођаја. У данима после одељка Ц, могу се јавити проблеми попут постоперативне грознице, инфекције ране, инфекције урина, прекомерног губитка крви, могућих повреда суседних структура (бешика, црева ...). То је такође фактор ризика за будуће трудноће (може да изазове превијање плаценте). И што је најмање важно због чињенице да омета везаност и дојење, многе жене пријављују да осећају велики вакуум након Ц-секције. Касније се од ове интервенције може јавити више компликација ... Ожиљак! ... Ожиљци! (множина) интерне. Обично гледамо само (укључујући лекаре и бабице) на спољашњу страну и ако је изглед тачан, спремни! Високо. Али ако се не лече унутрашњи ожиљци, адхезије се могу појавити између различитих слојева (од коже до материце) и / или фиброзе (влакнасти каблови, тешко се разбити), што мења унутрашњу динамику подручја и може дугорочно да настане. код пробавних патологија као што су затвор или карлица (од структурне слабости трбушне мускулатуре, што ће резултирати болом у доњем делу леђа, који може еволуирати до појаве херније диска или карличног дна као пролапса, стресне уринарне инконтиненције ...). Ако томе додамо да нико (осим специјализованог физиотерапеута) ако има дијастазу у абдомену ректуса (одвајање мишићних преграда) и да нам нико не каже које вежбе можемо да радимо, а које не, мајка ће трчати да би смршала и учиниће класични трбушњаци да имају "раван стомак." Ове две вежбе су фактори ризика за оболевање од карличног дна, осим ако
Прво, у вагиналном рођењу беба не пати све док не покаже знакове ње (повећан број откуцаја срца); Оно што се догађа је да има навале адреналина (на добар начин). Овај катехоламин је од суштинског значаја за опстанак, јер чисти плућа и припрема их за дисање, повећава метаболизам, гарантује снабдевање крвљу у мозгу и бебу будно и у време када је кожа постављена на кожу са мајка, енергично трага за извором хране (то се не догађа ако је мајка била под дејством аналгетика пошто бебе остану укочене, а много мање у заказаном царском резу) Заузврат, мајка има мноштво природних ендорфина и излучује хормон љубави (окситоцин), како га назива познати француски акушер Мајкл Одент.
које се изводе под надзором професионалаца (не фитнес, већ здравље).
Ако то на време надокнадите, колико дуго може да се опорави жена након порођаја и колико времена након Ц-секције? (и не говорим о тежини, већ о физичким и физиолошким условима).
Технички, кад се матерница вратила у првобитну величину (инволуција материце), могло би се рећи да се већ опоравила. Ово дешава се на крају карантене. За мене су потребне три године за опоравак мишића. У ствари, када лечим пацијента због проблема са карличним дном, прво што кажем је да ће то бити дуг и спор процес у смислу добијања резултата. То не значи да морам да долазим сваке недеље; Долази „акутни“ период у коме морате напорно радити и тада можете да почнете са размаком сесија све док не останете на одржавању са контролним повредама. Исто је и ако је вагинални или царски рез.
Међутим, првих дана и седмица разлика је приметна, зар не?
Да пуно, у вагиналном порођају следећег дана можете практично да прошетате. Ако се не крећу много од куће, то је због процеса прилагођавања новом животу. Из ноћи у дан се дешава да имају бебу у наручју која захтева сталну пажњу и тешко се прилагођава њој. У царским резима све те прве недеље, то је недеља лекарске контроле због могућих компликација које се могу јавити као што смо већ коментарисали. Тешко је устати, неугодни ожиљак, вуче, боли ... Имплантација дојења је тежа и томе се додаје процес прилагођавања нове особе у вашем животу. Могу се осећати беспомоћно, уморно и без снаге. У вагиналном порођају се такође можете осећати на овај начин, такође постоји доста хормоналног дејства, али физички опоравак је бржи и све остало постаје подношљивије. Немојте ме погрешно схватити, свака жена је свет који ја генерирам.
Да ли жене долазе у Маб Тот пер ла Дона које су родиле царским резом да би се некако опоравиле?
Истина је да је мање него што бисмо жељели ... проблем је у томе што готово да нема информација и углавном док патологија не постане уочљива може проћи много година, али кад се појави, то се чини стилом! Саветујемо да, иако после карантина нема симптома (три месеца ако су новорођенчад), део прегледа код гинеколога и бабице оде код стручњака физиотерапеута, где ће се обавити клиничка анамнеза и спољни, вагинални и анални преглед. У зависности од резултата, настављаће се једно или друго.
Како царски рез може утицати на предстојећу трудноћу?
Све настаје као резултат лечења ожиљака, као што сам раније коментарисао. Један од проблема је на структуралном нивоу, целокупни мишићно-коштани и висцерални систем је измењен. У физиотерапеутском смислу забринути смо за унутрашње адхезије, као и за васкуларизацију и инервацију која пролази између различитих слојева који покривају висцеру и мишиће. Може доћи до царског реза потешкоће зачећа, унутрашње напетости које стварају карлицу узрокујући бол, немогућност другог порођаја вагине ...
На медицинским такмичењима, постоји неколико студија која откривају да је код жена са претходним Ц-пресецима већа преваленција беба са малом тежином, пукнућа материце (због ожиљака), више постпорођајних инфекција, ненормалног развоја плаценте (плацента превиа) ... али не Ја ћу се проширити на ова питања пошто то није моја конкуренција. Кажу да то није баш уобичајено, али труднице с претходним одељењем Ц имају више „победничких“ карата.
Да ли упознајете жене које се долазе припремити за порођај које више воле царски рез, а не вагинални порођај?
Не. Обично ко долази у центар или их је саветовао пријатељ или пре него што су већ обавестили и познавали нашу филозофију рада, тако да генерално то су жене које уопште не желе царски рез. А ако су про епидуралне или умјетне лактације или једноставно не знају много о теми, они одлазе са неутралнијим видом према не-епидуралној, не-епизиотомији, дојењу и портирању, али понављам: ништа неутемељено. Ограничавамо се у учењу анатомије, и увек у оквиру физиолошке испоруке, на медицинска питања лекара и бабица, која су тамо.
