Јавља се Рх некомпатибилност током трудноће када је мајка Рх негативна и њено тело не може да поднесе присуство Рх позитивних црвених крвних зрнаца плода, која се после прве трудноће већ препознаје.
Већ смо говорили о опасности неспојивости Рх за трудноћу и да је сада могуће готово у потпуности спречити Рх некомпатибилност захваљујући ињекцијама имуноглобулина дате мајци усред трудноће и након порођаја одмах.
Али шта се догађа ако се из неког разлога развије неспојивост између крви труднице и плода и тај поремећај открије?
Овај поремећај је познат као хемолитичка болест или Рх болест новорођенчетаили ("фетална еритробластоза"), а јавља се када жена током трудноће производи антитела која нападају црвена крвна зрнца сопственог плода. Тежина овог стања може јако варирати и лечење ће зависити од тога.
Ако је жена већ развила Рх антитела
Ако се открије да је трудница већ развила Рх антитела, биће потребно пажљиво надзирати и надгледати трудноћу како би се осигурало да ниво Рх није веома висок. У неким случајевима беба нема симптоме болести; у другим случајевима може довести до смрти бебе пре или недуго након рођења.
Лечењу Рх некомпатибилне болести може се приступити са две тачке гледишта: пренатално и неонатално, јер се може лечити у материци, пре него што се беба роди или када се беба роди.
- Пренатални третман
Пренатално лечење хемолитичке болести има за циљ да смањи антитела код мајке, побољша феталну анемију и самим тим стање плода, избегавајући касније компликације неонаталне хемолитичке болести. Ин фетална анемија углавном метода која се данас користи је интраваскуларна трансфузија.
То је ултразвучна трансфузија, која лоцира пупчану вену и директно убризгава Рх-негативну крв у плод, што значајно побољшава анемију након што је поступак започет.
- Лечење код новорођенчади.
Лечење новорођенчета које је већ погођено зависи од тежине стања. Блага Рх компатибилност може се лечити агресивном хидратацијом и фототерапијом користећи билирубин светла, са потпуном прогнозом опоравка.
У изузетним случајевима, ако је некомпатибилност озбиљна а беба је у опасности, може се обавити низ трансфузија крви док је беба у матерници или након порођаја.
То није само било каква трансфузија, већ трансфузија разменеПроцедура је да се полако извлачи крв из пацијента и замени га свежом крвљу или плазмом од даваоца, нешто попут вађења крви са једне стране и замене са друге.
Укратко, измењена трансфузија замењује бебину крв црвеним крвним ћелијама чији је Рх фактор негативан, стабилизовање нивоа белих црвених крвних зрнаца и минимизирање штете коју може проузроковати циркулација Рх антитела која су већ присутна у бебином протоку крви.
Међутим, с обзиром на проценат успеха који је постигнут ињекцијама Рх имуноглобулина као спречавање Рх некомпатибилности, размењене трансфузије неопходне су само у 1% трудноћа са некомпатибилношћу у Сједињеним Државама.
Стога Рх компатибилност је могућа, проблем који је постао реткост на местима која пружају добро пренатално збрињавање, имајући у виду важност, како у многим тако другим аспектима, контроле током трудноће. Једноставан тест крви утврдиће ризик од некомпатибилности и може се спречити без лечења.
