Данас делимо са нашим читаоцима други део часописа интервју са доктором Емилио Сантос, психијатра и гинеколога, специјализованог за бригу о природном и кућном порођају, са којим смо већ обавили први разговор који смо објавили прошлог фебруара.
Овом приликом смо разговарали с њим о неким аспектима који изазивају сумњу код жена, као што су могућност оргазмичког порођаја, бол у порођају, вагинални порођаји након царског реза или подочњаци и природни порођај за жену која болује од фиброида у матерница
Већ сте написали две књиге, да ли намеравате да наставите са издавањем?
Желим написати још најмање две књиге, једну о томе шта патријархат и мачизам скрива и другу о нормалном рођењу у људској врсти.
Можете ли објаснити шта је оргазам?
Рођење деце је врло слично сексуалном односу, са хормоналног становишта, као исте материје, окситоцин и ендорфин, а такође и са постуралног гледишта.
Када сведочимо о сликама положаја, гестикулација и приговарања жене која рађа, неминовно је помислити да постоје велике сличности са положајима, гестовима и ставовима и јаукама сексуално узбуђене жене. Толико да би се могло помислити да је сексуални чин код жена својеврсно суђење порођају. Вероватно би рађање било боље уоквирено са биолошког становишта као врхунац у сексуалном животу жена. Наравно, целокупна фаза отказана је медицализованом испоруком.
Али већина људи би вам рекла да рађање боли, а сексуални чин не.
Да, али недавно сам прочитао статистику према којој је пре сто година 60% жена осећало бол током сексуалног чина, данас претпостављамо да је то било због културних разлога или сексуалне репресије. Зар се то не може десити са порођај данас? Знамо да су постојале културе у којима се порођај није повредио; а са друге стране, сви ми који похађамо порођаје код куће сведоци смо да проценат, који је заиста низак, жена, осећа нешто веома слично оргазму у последњим фазама порођаја. Зар не бисмо требали помислити да је дизајн који је природа планирала за процес порођаја прилично сличан оном сексуалног чина, јер изгледа да показује сличност хормонског коктела који интервенише у оба процеса? Бол би једноставно могла бити резултат емоционалног и културног контекста у нашем друштву. Ко је препричао „Постанак“ Библије описује да рођење у једном тренутку није болело и да је нешто што се променило почело да боли. Свједок сам порођаја у којима је степен бола нула. Осећања пуно и уопште искуство је увек било радосно.
Осим употребе каде, постоје ли други начини за ублажавање болова током порођаја без анестезије?
Важна ствар код порођаја није уклањање бола, већ патње. Дајем примјер у којем се догађа нешто упоредиво. Планинару, кад се зимска недеља пење по врховима, туча боли у лице, хладноћа боли у рукама и лицу, мишићима и срцу боли од напора, али планинар долази кући , тушира се и радује се да ће му наредну недељу поновити своје радосно искуство. Планинару попут овог никада неће пасти на памет да покуша пронаћи начине како умањити сензације које доживљава. Неке су сензације болне, али њихово целокупно искуство је радосно. И код порођаја се то дешава, мада боли, природни порођај је увек доживљај радости. Постоји проценат момака које су се током порођаја осећале без снаге и преферирале су да наставе са епидуралном, неке због болова, а више од умора; али, међу онима који су завршили испоруку код куће, не знам никога ко ми је рекао: "за следеће са епидуралном". Зашто ?; јер је порођај у целини када је у питању физиологија, доживљај радости. Не само за мајку, већ и за бебу. 
Које бисте препоруке дали жени која жели пробати вагинални порођај након једног или два одељка Ц?
До пре десетак година сматрало се да ће након царског реза, чак и после само једног, порођај увек бити царским резом. Научни докази показали су да покушај вагиналног порођаја не представља већи ризик. Када су постојала два претходна одељка Ц, и даље је препоручено да трећи буде под секцијом Ц. Па, недавно су објављени научни докази који показују да је после два одељка Ц ризик сличан једном и да би жени требало да се понуди и опција ако жели да роди вагинално.
Који је ризик онда када радите вагинални порођај после царског реза?
Ризик од страха је разбијена матерница, која може довести до смрти бебе и великог крварења којима је потребна трансфузија и хитна операција за мајку. Оно што научни докази опет показују јесте да када се порођај лечи на немедикализован начин, без лекова и у слободном положају, овај ризик скоро да не постоји.
Да ли може да се присуствује вагиналном порођају ако се беби смири?
Тачно је да је 2000. године спроведено мултицентрично истраживање (у многим земљама света истовремено) које је упоредило могућност планирања вагиналног порођаја са планирањем царског реза у трудница са бебама у пределу предиспозиције. Познато је по презимену главног истражитеља: Ханнахина студија. Ова студија је показала да постоји значајна разлика у ризику и да је стога пожељно царски рез. Мајка је та која, обавештена, мора да донесе одлуку. По мом мишљењу, разумна опција да се одлучимо за царски рез није да се заказује, већ да се чека док започну контракције рада, поштујући тренутак изабран за бебину физиологију.
Да ли би подаци били другачији да породични породићи нису били медицинирани?
У томе је суштина ствари. Оно што се догађа са Ханниним истраживањем је да је она спроведена у болничким центрима високо медицализованог порођаја, у готово свим случајевима код жене у водоравном, непрекидном праћењу, интравенским и епидуралним окситоцином; у многим случајевима, чак и са индукцијом рада. Због тога је научни закључак ове студије следећи: „после Ц-секције, уколико се порођај медицализује, други Ц-пресек је бољи“. Са моје тачке гледишта, била би потребна слична научна студија, али која би укључивала могућност испоруке предњег бока у слободном положају и без медицализације, са протоколом за обављање пресека Ц пре и најмање сумње на компликовање. Моје искуство ме интуитира да би ово истраживање било повољно за вагиналну опцију.
Да ли сте присуствовали вагиналним порођајима са бебом у потпору или задњици?
Да По мом искуству, жене су инстинктивно одлучиле да одаберу четвороножно држање у коме се елиминише потреба за онима који присуствују порођају да врше посебне манеуре. Моје лично и професионално искуство је да су порођаји предрасуде углавном бржи и безбедни као и порођаји. Вероватно, и то шири научник Мицхел Одент, за порођај пред порођајем је добар критеријум употреба царског реза у случају да се процес одвија споро или не флуидно.
Може ли жена са фиброидом у матерници претпоставити трудноћу?
Зависи од миома, али генерално да. Већина миома је субсерозна, односно налазе се у најудаљенијем слоју матерничног мишића и обично се налазе у горњем делу материце. Фиброиди који могу представљати опструкцију процеса порођаја су они који се налазе у доњем делу материце. Наравно, током порођаја може се открити потреба за Ц-пресеком који, у овом случају, не би био главна ванредна ситуација. Због тога, код жене са фиброидом материце, природни порођај може се планирати на исти начин као и у било које жене без фактора ризика. У оба случаја не смете раније да се понашате посебно у трудноћи или порођају, али морате знати да фиброиди често расту током трудноће и да, при овом расту, могу бити врло болни. Уз то, постоје и фиброиди који могу представљати повећан ризик од побачаја: они се називају субмукозни, који се налазе унутар матерничне шупљине или близу врата.
Надамо се томе интервју са доктором Емилио Сантос Сматрам то надајним и разоткривајућим за нас и охрабрујем вас да сачекате надолазећу рату, па, морам признати да ме је овај разговор довео до нових питања и тема за продубљивање из руку човека, толико доброг сазнања о чињеници рођења у људској врсти и обдарена таквом осетљивошћу да је објасни.
