Пре неколико дана смо прокоментарисали препоруку да се на захтев храни храна за бебе које пију мајчино млеко, а данас ћемо разговарати о томе када и колико дете које се храни вештачким млеком (или мајчиним млеком у бочици) треба да једе.
Често, чак и многи здравствени радници, кажу да је дојење потребно, али да треба понудити вештачко храњење млеком на основу унапред утврђених распореда.
Стварност, коју је ЕСПГХАН (Европско друштво за гастроентерологију, хепатологију и исхрану у педијатрији) већ препоручио 1982. године, јесте да је боца се такође даје на захтев. Сада ћемо објаснити зашто.
Вештачко млеко је теже пробављиво од мајчиног млека и зато остаје дуже у стомаку, отприлике 3-4 сата. Занимљиво је да се обично даје флаша свака 3 сата.
Реалност је да, као што је случај и са дојењем, није потребно чекати да се желудац испразни и нема проблема са уносом вештачког млека када у млеку још увек постоји млеко, па време никада не треба да буде ограничено.
Ако дете пита у року од два сата од узимања флаше То је знак да морате јести, да ли имате или не млеко у стомаку (што је са друге стране немогуће знати).
Проблем наметања распореда је што ће многа деца пити млеко пре него што гладују (што би био мали проблем ако онај ко понуди боцу схвати да га не треба довршити) и многа друга (тај је проблем већи) пиће млеко када су већ неко време питајући, јер како их „и даље не дира, плаче због нечег другог“ (или једноставно „причекајте мало, још вас не додирује“).
Постоје истраживања спроведена са новорођенчади која је храњена млијеком са формулом која је добијала највише концентровану или разблажену формулу.
Резултат тога је био што су сами модификовали шаре тако да је калоријски унос на крају дана био потпуно исти.
Када говорите о давању боце на захтев, не причате само када али и колико.
Ако погледамо енергетске потребе (Бутте, 2000) тромесечног детета, видимо да му треба између 328 и 728 кцал дневно. Девојци истог узраста треба између 341 и 685 кцал.
Из радозналости и за поређење, посматрамо енергију потребну детету од 6 месеци и видимо да они имају између 491 кцал за оне којима је потребно мање и 779 кцал за оне којима је потребно више. У случају дјевојчица са шест мјесеци, њихове потребе крећу се између 351 и 819 кцал.
Као што видите, Цлаудиа (надокнађујем га), тромесечна девојчица, сваки дан пије количину млека Кс која јој даје 341 кцал да би добила тежину и нормално расла, а Паула, ћерка мајчиног пријатеља , која такође има три месеца, попије количину млека и дневно обезбеди 685 кцал.
Паула од 685 кцал више су него двоструко него 351 Цлаудија, па када се ове две пријатељице окупе у парку, мајка Паула објашњава срећну колико добро њена девојчица поједе бочицу од 180 мл (понекад чак 210 мл) коју јој је послао њен педијатар док је мајка Цлаудиа јој очајнички говори да нема шансе да поједе 150 мл које припрема, јер је врло лош јединац и увек оставља пуно.
Истина је да овде нема ни доброг ни лошег једеца. Ове две девојке једу оно што им тело треба (разумевајући да нису приморане да гутају више него што им је потребно).
Другим речима, као и мајчино и мајчино млеко, деца која пију млеко из флаша треба да пију управо оно што желе и у било које време желе. Проблем (за њих) је у томе што родитељи у тим случајевима виде шта узимају.
У искушењу сам да измислим интелигентну бочицу која је прозирна док припрема млеко и непрозирна, док беба то узима. На тај начин биће равноправно са бебама које пију мајчино млеко, срећом да њихове мајке немају провидне груди, па могу у бочицу узети количину млека која им је потребна и кад јој затреба, тј. на захтев.
