Зауставит ћемо се разна мишљења која објашњавају расправу за и против колехо (стављена у везу са синдромом изненадне смрти одојчади), усредсређићу се на ставове које бране и Америчка академија за педијатрију и Шпанско удружење за педијатрију. Увек имајући на уму да, чак и унутар истих удружења, постоје супротстављени гласови.
А знамо да је питање спавања са бебама у истом кревету, цолецхо, контроверзно и да се у вези с тим постоје ставови, нарочито када се цолецхо постави у везу са синдромом изненадне смрти детета.
Забринутост многих родитеља у вези с овим питањима је утемељена јер је, упркос смањењу инциденције изненадне смрти последњих година, још увек водећи узрок смрти у детињству након неонаталног периода.
Тхе Америчка академија за педијатрију (ААП) укључује најновије препоруке за смањење синдрома изненадне смрти одојчади, након прегледа најновијих студија у вези с тим, употребу сокова или не практиковање колехо.
Ово су препоруке из 2005. као резултат прегледа нових епидемиолошких студија које су, како се чинило, показале да колецхо може бити опасан. Ове препоруке изазвале су много полемике, посебно међу онима који виде како ове смернице не фаворизирају дојење или везу мајке и детета.
Али на шта су студије указале цолецхо као фактор ризика за СМСЛ? Неке од ових студија откриле су да повезаност између изненадне смрти и колехо достиже статистички значај само код мајки које пуше.
Али такође смо узели у обзир и студију Европске координиране акције против СИДС-а, велику вишецентричну студију спроведену у 20 европских регија, која је открила да је цолецхо такође значајан фактор ризика за децу непушачке мајке до 8 година недељама Већина истраживања показује да се чини да је ризик од СИДС-а посебно висок када постоји неколико особа које деле кревет или када су они који га деле конзумирали алкохол или су уморни.
Међутим, унутар саме Америчке академије за педијатрију постоје одељци који се не слажу са глобалном препоруком против колехо, као што је одељење за дојење. Они виде слабе податке који подржавају ту препоруку и сматрају да многе студије које наводи ААП нису методолошки тачне.
Мислим браниоци цолецхо-а они верују да, иако нема података који подржавају важне споредне ефекте који су директно повезани са спавањем са одраслом особом, постоје значајни подаци да школа пружа корист деци (побољшање дојења, смањени плач детета, побољшање спавање бебе и родитеља, помажу да се успостави веза родитељ-дете ...), што би било довољно да се не саветује спавање с бебама у истом кревету.
Тренутно Водич за сигурно спавање родитеља који се налази у ААП-у каже да је најбоље да беба спава крај кревета родитеља, у истој соби. Дословна препорука је то
Најсигурније место за спавање ваше бебе је соба у којој спава. Дјечји креветић или кесу ставите у близину вашег кревета (надохват руке). То олакшава дојење и ствара везе са бебом.
Што се тиче стања ствари за ААП, препоручујем вам да прочитате чланак Ане Гимено Наварро, заменика лекара неонатологије у Дечијој универзитетској болници Ла Фе (Валенсија), који на изванредан начин сажима стање овог контроверзног питања. Назван је "Контроверзе у синдрому изненадне смрти одојчади: Колецхо. Пацифиер. Прематмат. Гастроесопхагеал Рефлук."
Са своје стране, ако идемо шпанско удружење за педијатрију (АЕП), видимо да такође прати најновије студије о том питању. У одељку посвећеном да ли је лоше делити кревет са бебом, коментарисано је, што се тиче дељења кревета са бебом, да нема дефинитивних података о сложеној чињеници која се односи на спавање с бебама и СИДС-у, осим у случају да мајка је пушач, када се саветује против:
Повећани је ризик ако дете дели кревет да спава са мајком која пуши. Међутим, у неким земљама са ниском учесталошћу СИДС-а кревет се дели великом фреквенцијом. Тренутно се спроводе студије ради утврђивања ове сложене чињенице, путем Међународне студије о нези беба.
Унутар истог АЕП-а откривамо да се ваш Одбор за дојење не одлучује за колецхо (без спомињања изненадне смрти). Тврде да беба спава у кревету поред родитеља није медицинско питање, већ лично и културно и кладити се на "слободу избора":
Неке породице постављају креветић уз мајчин кревет, а друге радије спавају заједно у истом кревету, али постоје и парови који то не могу издржати. То није обавеза, нити је битна, ни за дојење, ни за формирање личности. За људе који раде добро, савршено и који не раде добро, не раде то.
У Бијелој књизи изненадне смрти одојчади (2003) коју нуди портал АЕП налазимо неколико спомињања везе између синдрома и колехо. Као у овом чланку Ф. Цамараса Пикуер, координатора „Радне групе“ за проучавање и спречавање изненадне смрти одојчади Шпанског удружења за педијатрију. У студији под насловом "Еволуција синдрома изненадне смрти одојчади у развијеним земљама. Тренутна ситуација у Шпанији" тврди се да постоје бројна истраживања која значајно повезују СИДС са колехоом:
Постоје бројни библиографски подаци у којима се чини статистички значајна повезаност између склоног положаја спавања новорођенчади и СИДС-а. Исто се десило и код прекомерне затворености и околне топлоте (прегревања или топлотног напрезања); такође са навиком пушења мајке пре и после порођаја и са нека дијете дели кревет са одраслом особом. Промјена новорођенчади која спава у „лежећем положају“ и избегавање претходних фактора повезаних са околином неминовно је праћено смањењем стопе смртности због СИДС-а. (страна 7-8)
У чланку под насловом "Епидемиологија синдрома изненадне смрти одојчади (СМСЛ) „(Поглавље 4 Беле књиге“) наводи, међу факторима ризика који се односе на дететов пол живота, да дељење кревета са мајком ако пуши значајно повећава ризик од изненадне смрти, на исти начин као да отац пуши или ако је мадрац претјерано мекан. Иако,
Ако мајка не пуши, чини се да то не повећава ризик, то би могло имати чак и заштитни ефекат у смислу погодовања дојењу, а за неке ауторе то би погодовало буђењу детета. У сваком случају у овом тренутку нема доказа који би охрабривали дете да спава у кревету са мајком како би умањило ризик од СИДС-а.
Међутим, као што је напоменуто у истом чланку, спавање у истој соби са родитељима смањује ризик.
Као што видимо, стајалишта су далеко од јасног, а само прецизније и опсежније истраживање могло би разјаснити то питање у будућности. Скоро сваке недеље можемо разговарати о новим истраживањима синдрома изненадне смрти одојчади. Неки које смо изнели на наше странице говоре о томе како би колехо могао бити фактор ризика. Други истичу другачије.
Убрзо ћемо наставити да нудимо нашим читаоцима нове податке, закључке различитих аутора и различитих истрага, тако да ће након прегледа бити могуће формирати потпунију (и сигурно сложенију) представу о стању ствари. какав однос виде различита педијатријска удружења између колехо и изненадне смрти?.
