Дуго година питање комплементарног храњења био је прави хаос приликом давања препорука, јер је сваки центар, и сваки стручњак, објаснио то на свој начин и на крају се чини да је било толико препорука колико и професионалаца. Неки су рекли да морају почети у 4 мјесеца, други него у шест; неки су рекли да је прво потребно дати плод, други да прве житарице и други који нису важни; неки су рекли да оно што даје више алергије мора да сачека, а други да није потребно; и тако, као што кажем, свака породица је урадила другачије ствари и како им је пало на памет да питају друге породице, расправа је одржана.
Сада знамо да нема потребе чекати с готово никаквом храном, управо зато Што дуже треба да се понуди већи је ризик од алергијеи зато постоје многе бебе од шест месеци које већ једу брескве или јагоде, махунарке, рибу или чак јаја. Храна која се до сада није давала до 12 или чак 18 месеци.
Још увек је важна сумња: Колико дана мора проћи између једне и друге хране на почетку комплементарног храњења?
Све одједном недељно између оброка
Пре отприлике десет година, када сам почео да се бавим педијатријом, дали смо неке препоруке у којима није било ограничења између неких намирница и других. Донијели смо плахту на којој је речено да би са шест месеци могли да поједу поврће, воће, житарице, месо ... а свака мајка и отац су то радили и одбијали како је сматрао прикладним.
Тада смо почели да сматрамо да би то могло бити опасно, а неки, попут мене, прешли су на препоруке које су тада дала службена тела, са водичима који су разговарали о одвојите храну најмање седам дана. Тако је сваке недеље у исхрану сваке бебе додавана храна како би било јасно да се она добро подноси и да нема алергијске реакције.
Од недеље између оброка до једног на дан
Проблем давања хране сваких 7 дана је то што дете расте и расте његова исхрана је веома лоша. Ако прву недељу дајемо кромпир, другу пасуљу, трећу крушку, четврту пилетину и пету наранџу, рецимо беба старија од 7 месеци која једе само 5 намирница, и да ако их добро прихвати и више или мање их воли.
Још један проблем је додат алергија на ове намирнице је веома ретка, тако да имамо хиљаде беба са лоше диверзификованом дијетом само у случају да неко реагује на храну у одређено време. Због тога су у многим случајевима многи професионалци почели да причају о чекању једног дана између друге хране, посебно ако у породици није било алергије и ако храна није била веома алергена.
Дакле, пре четири или пет година постала је веома популарна препорука да се понуди једна храна дневно, никада за вечеру (у случају да је било неке врсте реакција током ноћи), рачунајући на та 24 сата да бисте приметили могуће реакције: едем, респираторне проблеме, пролив, повраћање, кожне реакције итд.
Изнад свега је направљено овако мало Алергијске реакције посредоване ИгЕ, који су најстрашнији јер су они ти који ризикују живот бебе и који се обично појављују након што поједу храну која изазива алергију.
Лоша ствар у чекању једног дана је да се алергијске реакције често не дешавају већ након првог излагања храни, већ напротив понекад је то након другог или трећеги тада се поставља питање: је ли то било због онога што сам му данас дао ново или због онога што га дајем више пута током три дана?
Али на крају то није много битно јер морате побећи у болницу и тамо ће вас питати шта сте дали пре времена. Чак и ако га једна од намирница никад није пробала, они који су доказано биће могући кривци, па би требало урадити и тестове како би се утврдило која од намирница конзумираних пре реакције је узрок.
Штавише, знам случајеве алергијске реакције шестог или седмог дана, друге животињске реакције првог дана (никад их нису пробали и постали смртни код првог излагања), као и случајеве реакција на храну која се већ сматра толерисаном јер је дете месецима сам га јео без проблема.
Од хране дневно до три до пет дана
И тако долазимо до тренутне препоруке водича "Препоруке за храњење у раном детињству", која се односи на најсвежије доказе, јер је од прошле године, где се каже да У идеалном случају, сачекајмо три до пет дана, што је уједно и препорука Приручник за педијатријску исхрану Америчке академије за педијатрију.
Ова три дана би били добар начин да мало боље контролишете могуће реакције у прва три дана, који су најопоузданији, и значило би да не треба чекати толико дуго између оброка да би дечја исхрана била тако лоша као што је споменута храна недељно.
Какво око, најбољи начин за контролу алергена било би давање храну сваких десет данана пример. Или сваке две недеље. Јасно бисмо рекли да то добро подноси и у случају алергије имали бисмо врло јасну храну која узрокује болест. Али нема смисла, ако је оно што дете желимо да научи да једе, да укуси ароме, текстуре, мирисе, ароме итд.
Да ли нема доказа?
Колико су онда дана? Седам? Један? Три? Пет? Шта кажу студије? Ништа. Студије не кажу ништа. Кажу да храна може изазвати алергијску реакцију првог дана, мада је вероватније да ће се догодити од другог дана. Кажу да се то може догодити и петог дана. Кажу да количина ИгЕ коју дете излучује не одређује колико је озбиљна реакција, јер неколико дана са мало може постати фатално, а други дани са пуно више узимају је бољу. Па чак и различити људи, са сличном количином ИгЕ, могу бити на ивици анафилактичког шока и још једног у процесу превазилажења њихове алергије.
Хајде три до пет дана су консензус за чекање разумног времена. Дакле, лично, у недостатку доказа, и с обзиром на то да су алергије на одређену храну веома ретке, и даље имам правило 24 сата, мењајући то у два случаја: ако храну која ће се дати дете потенцијално је алерген (јаје, млеко, риба, бресква, јагода, киви ...) и да постоји историја алергије код родитеља
То јест, ја (лично, понављам), видим да је много логичније да сваки дан нудим другачију храну од оне која обично не даје алергију: кромпир, шаргарепа, пасуљ, месо, хлеб, тестенине (без јаја), пиринач, крушка, итд., и када стигнете до једне од најалергичнијих намирница, па причекајте три до пет дана са истом храном Док не пређемо на следећи.
Ово би имало још више смисла ако су отац или мајка алергични на нешто. Не мислим да ако је неко алергично на јаје, дете има већи ризик од алергије на јаје, али ако је то случај, дете има већи ризик да буде алергично на било шта: алергија на одређену храну није наследна; предиспозиција за алергију на нешто је наследна.
Дакле, ако су, како сам каже, родитељи алергични, било би препоручљиво бити пажљивији у данима у којима ће се нудити више алергена храна, моћи искористити конзервативнију верзију „три до пет дана“: проведите пет дана с том храном како бисте били сигурни да је толеранција исправна.
Као што видите, ако бацимо мало здравог разума како би деца ускоро могла имати разноврсну, стимулативну, забавну и разнолику исхрану у којој једу много ствари и могу уживати пре толико много хране и хранљивих састојака, могућност чекања један дан између оброка може да важи, ако јесмо опрезнији према храни која може дати више алергије. Какво око, нема разлога за чекање на то касније (пре 7 година објављен је чланак који је послужио као основа за све што сада објашњавамо). Као што сам управо рекао, то се зна Што дуже треба да им се понуди, већа је вероватноћа да изазову алергију.
Фотографије | иСтоцк
У беба и више | Допунско храњење: комплетан водич, Храњење беба од 6 месеци: допунско дојење, Декалог савета за започињање комплементарног храњења
